Obsah
V tomto článku: Určenie, kto by mal byť testovanýVykonanie testu Liečba choroby17 Odkazy
Hypotyreóza je patologický stav charakterizovaný abnormálne nízkou produkciou určitých hormónov štítnou žľazou. V dôsledku tohto hormonálneho deficitu je narušená chemická rovnováha tela. Táto situácia je navyše bežná u žien starších ako 40 rokov. Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá hrá dôležitú úlohu pri kontrole metabolizmu a je umiestnená v prednej časti krku, tesne pod Adamovým jablkom. Je ťažké odhaliť ochorenie bez lekárskeho vyšetrenia a liečba zahŕňa podávanie jednoduchého, bezpečného a účinného syntetického hormónu. Hypotyreóza je častejšia u žien stredného veku, ale môže sa vyskytnúť aj počas tehotenstva, popôrodného obdobia a menopauzy. Tento stav môžu trpieť aj novorodenci, ľudia s autoimunitnými chorobami, pacienti podstupujúci rádioterapiu alebo jódovú terapiu a ľudia, ktorí mali radiáciu v krku alebo hornej časti hrudníka. V ideálnom prípade by ste mali čo najskôr vykonať diagnostický test.
stupňa
Časť 1 Určenie, kto by mal byť testovaný
-
Vykonajte test, ak zistíte príznaky. Zvyčajne pomaly rastú v priebehu niekoľkých rokov. Mnohé môžu byť spojené s mnohými inými chorobami. Akákoľvek kombinácia únavy, zápchy, zvýšenej citlivosti na chlad, suchú pokožku, stuhnutosť svalov, prírastok hmotnosti, slabosť, depresiu, stratu vlasov a problémy s pamäťou však môže naznačovať hypotyreózu.- Ak ich nebudete liečiť, môžu sa zhoršiť a viesť k závažnejším zdravotným problémom. Na fyzickej úrovni by tento stav mohol spôsobiť strumu a mentálnu depresiu.
- Myxedém (pokročilá hypotyreóza) je zriedkavý prípad, ale môže byť život ohrozujúci. Príznaky sú: nízky krvný tlak, znížená telesná teplota, znížená schopnosť dýchať, žiadna reakcia a kóma. Všetky tieto príznaky a príznaky v pokročilom štádiu môžu nakoniec viesť k smrti.
-
Nechajte novorodencov vyšetriť. Kvôli riziku rozvoja mentálneho postihnutia u detí by ste novorodencov mali nechať vyšetriť, kým sú v nemocnici. Diagnóza počas prvého mesiaca života bude mať význam a bude možné zvrátiť účinky hypotyreózy. Jednoduchý krvný test môže pomôcť odhaliť ochorenie a po predpísaní vhodného lieku bude lekár pravidelne sledovať hladiny hormónov štítnej žľazy.- Príznaky pozorované u novorodencov s hypotyreózou sú nasledujúce: častá asfyxia, vyčnievanie a hypertrofia, žltačka a nafúknutá tvár.
- Ak sa stav vyvinie, dieťa môže mať problémy s kŕmením, nízkym svalovým tonom, zápchou alebo nadmerne ospalou.
- Hypotyreóza môže vážne ovplyvniť fyzický a psychický vývoj dieťaťa, ak sa nelieči.
-
Ak ste tehotná, poraďte sa s lekárom. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, mali by ste skontrolovať funkciu štítnej žľazy. Nerovnováha štítnej žľazy je častá u žien v plodnom veku a môže počas tehotenstva ovplyvniť matku a dieťa.- Mali by sa otestovať všetky tehotné ženy s rozšírením štítnej žľazy (známe aj ako struma), s rodinnou anamnézou alebo s vysokými hladinami protilátok proti antiyroperoxidáze (anti-TPO).
- Ak máte vysoké hladiny anti-TPO, požiadajte svojho lekára, aby predpísal doplnok selénu v období pred tehotenstvom.
- Ženy, ktoré užívajú substitučnú liečbu štítnej žľazy pred otehotnením, by mali byť sledované, najmä počas prvého trimestra. V priebehu tehotenstva môže byť potrebné zvýšiť dávku.
- Po pôrode sa žena môže depresovať, mať problémy s koncentráciou a pamäťou a mať hypertrofiu štítnej žľazy. Hovoríme o popôrodnej hypotyreóze.
-
Detekujte príznaky u detí a dospievajúcich. Ak majú hypotyreózu, majú rovnaké príznaky ako dospelí. Keďže sú však ich orgány v úplnom vývoji a majú silnú činnosť štítnej žľazy, môže dôjsť k ovplyvneniu rastu. Výsledkom je menšia veľkosť, oneskorená tvorba zubov, oneskorený mentálny vývoj a neskorá puberta.- Každý, kto má hypotyreózu, by sa mal pravidelne konzultovať so svojím lekárom, pretože jeho dávkovanie sa má v priebehu času upravovať. Ak je dávkovanie nedostatočné, následky môžu byť vážne.
-
Nechajte vyšetriť pacientov s rizikovým faktorom. Mali by ste vyšetriť pacientov, ktorí majú stav alebo stav, ktorý je spojený s vysokým rizikom hypotyreózy. Každý, kto má trizómiu 21 alebo Turnerov syndróm, alebo ktorý užíva určité lieky (napríklad lamiodarón, talidomid, lítium, interferón, rifampicín a sunitinib) alebo ktorý lieči (rádioterapia krku, jodoterapia alebo tyroidektómia) - spolu) sa musí každoročne skontrolovať.- Skríning sa neodporúča u ľudí, ktorí nie sú ohrození a ktorí nemajú príznaky, pretože je to málo prospešné, ale mali by sa vyšetriť ženy vo veku nad 50 rokov s jedným alebo viacerými príznakmi.
Časť 2 Vykonajte test
-
Vykonajte autodiagnostiku. Ak máte niekoľko príznakov hypotyreózy, mali by ste urobiť niekoľko predbežných krokov, aby ste zistili, či máte tento stav. Neinvazívnou metódou je kontrola bazálnej telesnej teploty, ktorá je teplotou vášho tela v pokoji počas 24 hodín.- Na presné meranie zmerajte bazálnu telesnú teplotu ihneď po prebudení pred tým, ako si sadnete na posteľ. Nechajte teplomer pod pažou desať minút.
- Vezmite si teplotu štyri po sebe nasledujúce dni a zapíšte si hodnoty. Normálne by mala byť teplota medzi 36,6 ° C a 36,8 ° C. Ak je teplota nižšia ako 36,6 ° C, je pravdepodobné, že štítna žľaza nefunguje správne. Poraďte sa s lekárom o možnosti užívania doplnkov štítnej žľazy.
- Nezabudnite, že hypotyreóza sa nedá zistiť iba týmto domácim skríningom. Len krvný test vykonaný lekárom môže potvrdiť akýkoľvek typ diagnózy. Aj keď hodnoty bazálnej telesnej teploty neodhaľujú prípad hypotyreózy, mali by ste byť obozretní, pretože tento stav je veľmi ťažké zistiť a často sa môže trvať niekoľko rokov, kým sa úplne vyvinie.
-
Zvážte svoju lekársku anamnézu. Pretože väčšina príznakov hypotyreózy je bežná u ľudí, ktorí nemajú dysfunkciu štítnej žľazy, lekár vám poskytne podrobnú históriu vašej situácie. Nezabudnite mu povedať, ako dlho ste mali príznaky.- Ak bola vašej matke alebo jej blízkemu príbuznému diagnostikovaná hypotyreóza, lekári budú venovať osobitnú pozornosť tomuto detailu. Skôr ako pôjdete k lekárovi, skúste vyhľadať tento druh informácií.
- Ľudia s rakovinou, najmä tí, ktorí podstúpili rádioterapiu alebo operáciu krku, sa budú hodnotiť s veľkou starostlivosťou.
- Ďalším veľmi dôležitým detailom, ktorý by sa nemal prehliadať, je použitie liekov, ktoré môžu spôsobiť hypotyreózu, ako je lamiodarón, lítium, interferón alfa a interleukín 2.
-
Poraďte sa. Po preskúmaní vašej rodinnej a lekárskej anamnézy sa podrobíte fyzickému vyšetreniu, aby ste zistili príznaky. Lekár skontroluje, či je vaša pokožka suchá, či sú vaše oči a nohy opuchnuté, či sú vaše reflexy pomalé a či je vaša srdcová frekvencia nízka. -
Vykonajte krvné testy. Ak lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie naznačujú hypotyreózu alebo subklinickú hypotyreózu, lekár predpíše krvné testy na potvrdenie diagnózy. Existujú dva hlavné krvné testy na potvrdenie skríningu hypotyreózy: testovanie na TSH (tyreotropný hormón) a T4 (tyroxín).- Ak sú výsledky neobvyklé, lekár predpíše test protilátok proti antiperoxidáze (anti-TPO), čo je test, ktorý potvrdí, či máte Hashimotovu tyroiditídu. Je to autoimunitná tyreoiditída, pri ktorej obranný systém tela útočí na štítnu žľazu.
- Ultrasonografia sa používa iba v ojedinelých prípadoch na vyhodnotenie štítnej žľazy, ktorá sa zdá byť abnormálna. Namiesto toho sa na detekciu akýchkoľvek zmien v týchto oblastiach mozgu predpíše CT alebo MRI hypotalamu alebo hypofýzy.
Časť 3 Liečba choroby
-
Užívajte lieky. Štandardná liečba hypotyreózy spočíva v použití perorálnych liekov na obnovenie hladín hormónov. Budete musieť brať levotyroxín, syntetický hormón, každý deň, aby ste vrátili príznaky hypotyreózy. Po začatí liečby by ste sa mali pravidelne poradiť so svojím lekárom, aby mohol upraviť dávku podľa vašich potrieb.- Vo väčšine prípadov symptómy začínajú ustupovať a pacient znovu získa určitú silu do dvoch až šiestich týždňov od začiatku liečby.
- Redukcia cholesterolu je ďalšou výhodou liekovej terapie. Žena tak počas tehotenstva priberá na váhe.
- Dojčatá a deti s hypotyreózou by sa mali liečiť vždy.
-
Pokračujte v liečbe. Levothyroxín bude zvyčajne potrebný po zvyšok svojho života, ale dávkovanie sa môže v priebehu času znižovať. U starších dospelých je to naopak. Hypotyreóza sa s vekom často zhoršuje. Preto by sa dávka mala zvýšiť, pretože aktivita štítnej žľazy sa postupom času prirodzene spomaľuje.- Nie je ľahké brať každý deň lieky po zvyšok svojho života a ako sa symptómy zmierňujú, budete v pokušení to prerušiť. Ak to urobíte, vaše príznaky sa znovu objavia a budete musieť liečbu začať znova.
- Činnosť štítnej žľazy sa často vracia do normálu, ak je príčinou hypotyreózy závažná choroba alebo infekcia.
- Na krátky čas môžete liečbu zastaviť a zistiť, ako funguje štítna žľaza. Ak je schopná produkovať potrebné hormóny av dobrom množstve, môžete liečbu zastaviť.
- Počas užívania liekov pokračujte v každoročných kontrolách.
-
Prijmite bezpečnostné opatrenia. Mali by ste venovať pozornosť jedlám, ktoré konzumujete. Pri pripájaní doplnkov k liekom buďte opatrní. Je dôležité, aby ste pokračovali v užívaní liekov na správne fungovanie štítnej žľazy. Ak máte otázky týkajúce sa liečby alebo vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára.- Vyvarujte sa užívaniu liekov obsahujúcich železo a vápnik, pretože môžu znížiť množstvo hormónov štítnej žľazy cirkulujúcich v tele. Doplnky vápnika sa však môžu užívať štyri hodiny pred alebo po podaní liekov.
- Musíte sa tiež vyhnúť určitým potravinám, ako sú orechy, bavlnená múčka a sójová múka, pretože môžu interagovať s liekom a podľa toho znižovať jeho účinnosť.
- Ak užívate tabletky alebo iné hormonálne liečby, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, ako upraviť dávky liekov.
- Mnoho obchodov so zdravou výživou predáva tzv. Prírodné extrakty štítnej žľazy. Keďže tieto výrobky nie sú regulované príslušnými orgánmi, vedzte, že ich účinnosť sa nepreukázala. Niektoré obsahujú účinné látky, ktoré fungujú, ale pre niektorých ľudí môžu byť stále nebezpečné. Ak ich plánujete užiť, obráťte sa na svojho lekára.