Ako diagnostikovať Parkinsonovu chorobu

Obsah

• stupňa
• 1. časť Vedieť, ako rozpoznať príznaky Parkinsonovej choroby
• Časť 2 Vykonajte test na posúdenie choroby
• 3. časť Liečba Parkinsonovej choroby

V tomto článku: Vedieť, ako rozpoznať príznaky Parkinsonovej chorobyPass a hodnotenie chorobyTreat Parkinsonova choroba36 Referencie

Parkinsonova choroba je progresívna degeneratívna neurologická porucha, ktorá ovplyvňuje motorické aj mentálne schopnosti. Dosahuje asi 1% ľudí starších ako 60 rokov. Je to progresívna porucha centrálneho nervového systému. Často spôsobuje tras, svalovú stuhnutosť, spomalenie pohybu a slabú rovnováhu. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte Parkinsonovu chorobu, je dôležité vedieť, ako diagnostikovať tento stav. Začnite tým, že sa pokúsite zistiť príznaky choroby doma ešte predtým, ako sa poradíte s lekárom a zistíte konečnú diagnózu.

stupňa

1. časť Vedieť, ako rozpoznať príznaky Parkinsonovej choroby

1. 
   

   
   Dajte si pozor na chvenie v rukách alebo prstoch. Nedobrovoľné trasenie rúk, prstov, ramien, nôh, čeľustí a tváre sú niektoré z prvých vecí, na ktoré sa pacienti, ktorým bude neskôr diagnostikovaná Parkinsonova choroba, sťažovať.
   • Existuje veľa príčin týchto tras. Parkinsonova choroba je jedným z najbežnejších a tras sú často prvým príznakom choroby.
   • Triaška a iné príznaky sa môžu spočiatku objaviť na jednej strane tela alebo môžu byť horšie na jednej strane ako na druhej strane.
   • Opakovaný pohyb medzi palcom a ostatnými prstami, ktorý spôsobí, že pacient medzi týmito prstami hodí pilulku, je jedným z charakteristických znakov trasenia spôsobeného Parkinsonovou chorobou.

2. 
   

   
   
   
   Pozorujte prítomnosť neobvyklého vzhľadu. Parkinsonov pacienti majú často typické tempo krátkych krokov a majú tendenciu sa nakláňať vpred. Títo ľudia majú problémy s udržiavaním rovnováhy a niekedy majú tendenciu klesať vpred, čo spôsobuje, že táto osoba chodí rýchlejšie a rýchlejšie, aby nespadla vpred. Toto sa nazýva „hodovanie“ a je častým príznakom Parkinsonovej choroby.

3. 
   

   
   Preskúmajte svoju polohu. Ľudia s touto chorobou majú tendenciu sa nakláňať dopredu v páse pri státí alebo chôdzi. Toto ochorenie spôsobuje problémy s držaním tela a rovnováhou vrátane rigidity.Majú sklonené ruky a ohýbajú hlavy, čo im dáva dojem, že sú ohnuté dopredu s ohnutými lakťami a hlavou dole.
   • Skontrolujte pevnosť držania tela. Tieto rigidné pohyby sú hlavným znakom pozorovaným pri pohybe pacienta paže pacienta jeho natiahnutím a roztiahnutím. Tuhosť a odolnosť voči pohybu sú ešte zreteľnejšie pri pasívnych pohyboch zápästia a lakťa.

4. 
   

   
   
   
   Skontrolujte, či nie sú zdĺhavé alebo zdeformované. Niektoré príznaky Parkinsonovej choroby sú spôsobené hlavným príznakom pomalého pohybu (známeho tiež ako bradykinéza). Toto ovplyvňuje hlavne motorické funkcie, ako je chôdza, vyváženie alebo písanie, a dokonca aj motorické funkcie, ktoré sa považujú za reflexy alebo spontánne pohyby.
   • Sledujte skreslené dobrovoľné pohyby. Okrem nedobrovoľných pohybov by pacienti s Parkinsonovou chorobou mohli mať tiež problémy s dobrovoľnými pohybmi, ktoré presahujú jednoduchú pomalosť. Niektoré liečby používané proti Parkinsonovej chorobe môžu spôsobiť abnormálne mimovoľné pohyby alebo zvýšenie pohybov nazývaných dyskinéza. Tieto deformácie sa môžu prejaviť tikmi a môžu sa zhoršiť psychickým stresom.
   • Pokročilá dyskinéza sa často pozoruje u pacientov, ktorí užili Levopadu na chvíľu.

5. 
   

   
   Vyhodnoťte kognitívne poruchy. Kognitívne poruchy sú časté, ale zvyčajne až dovtedy, kým ochorenie dostatočne nepokročí.

6. 
   

   
   Skontrolujte prítomnosť jazykových porúch. Asi 90% ľudí s Parkinsonovou chorobou má poruchy reči naraz. Títo ľudia môžu hovoriť menej často, ich hlasy môžu byť viac lapané po dychu alebo mdloby a jazykové pohyby môžu byť menej presné.
   • Hlas sa často stáva mäkším alebo pacient má tendenciu šmýkať kvôli nedostatočnej pohyblivosti hlasiviek.

7. 
   

   
   Dávajte pozor na známky depresie alebo úzkosti. Asi 60% ľudí trpiacich touto chorobou vykazuje známky úzkosti alebo depresie. Parkinsonova choroba postihuje časť mozgu, ktorá reguluje náladu, čo vedie k zvýšeniu depresie, najmä ak je kvalita života pacientov v terminálnych štádiách choroby zhoršená.

8. 
   

   
   Skontrolujte prítomnosť gastrointestinálnych problémov. Parkinsonova choroba ovplyvňujú aj svaly, ktoré sa používajú na tlačenie potravy tráviacim systémom. To môže viesť k mnohým gastrointestinálnym problémom, od inkontinencie po zápchu.
   • Tieto rovnaké príznaky sa často vyskytujú súčasne s ťažkosťami pri prehĺtaní jedla.

9. 
   

   
   Dajte si pozor na ťažkosti v ormiere. Mnoho nedobrovoľných pohybov spôsobených touto chorobou zabraňuje ľuďom s Parkinsonovou chorobou v pokoji úplne odpočívať v noci. Iné príznaky, ako napríklad stuhnutosť svalov, bránia pacientovi v otočení počas spánku a problémy s močovým mechúrom môžu viesť k častému prebúdzaniu v noci, aby sa močilo. Tieto prerušenia spánku sú častými príznakmi u ľudí s Parkinsonovou chorobou.

Časť 2 Vykonajte test na posúdenie choroby

1. 
   

   
   Skontrolujte príznaky doma. Aj keď samotné príznaky neumožňujú presnú diagnózu, môžete si ich sami otestovať, aby ste im poskytli lepšie informácie. Prvá vec, ktorú by lekár urobil, keby ste ho pri Parkinsonovej chorobe navštívili, je vykonať fyzickú skúšku, preto môžete tiež hľadať príznaky choroby, ktoré bude hľadať aj váš lekár.
   • Položte ruku na koleno a sledujte, či sa trasie. Na rozdiel od iných foriem trasenia sú tie, ktoré sú spojené s Parkinsonovou chorobou, v pokoji horšie.
   • Sledujte svoju polohu. Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou má tendenciu sa mierne nakláňať dopredu, so sklonenými hlavami a ohnutými lakťami.

2. 
   

   
   Poraďte sa so svojím lekárom. Nakoniec môže diagnózu určiť iba lekár. Dohodnite si stretnutie a povedzte im o svojich príznakoch a obavách. Ak si lekár myslí, že Parkinsonova choroba môže byť jednou z možných príčin, budete musieť urobiť testy na stanovenie diagnózy.
   • Vedzte, že nie je ťažké diagnostikovať chorobu, s výnimkou veľmi skorých štádií. Neexistuje žiadne vyšetrenie, ktoré vykoná váš lekár, ale namiesto toho vás urobí skúškou, aby ste vylúčili ďalšie možné choroby, ktoré majú príznaky podobné Parkinsonovej chorobe (napr. Mozgová príhoda, hydrocefalus alebo benígna esenciálna tremor). Základným trasom je choroba, ktorá napodobňuje Parkinsonovu chorobu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v rovnakej rodine a vyznačuje sa pozíciou natiahnutých rúk.
   • Váš lekár môže tiež poradiť neurológovi, teda lekárovi, ktorý sa špecializuje na poruchy nervového systému.

3. 
   

   
   Vykonajte fyzickú skúšku Prvá vec, ktorú váš lekár urobí, je vykonanie fyzickej skúšky, aby ste sledovali rôzne ukazovatele choroby.
   • Je váš výraz animovaný?
   • Máte známky chvenia v náručí v pokoji?
   • Máte stuhnutosť v krku alebo končatinách?
   • Ste pohodlne vstávať, keď sedíte?
   • Je vaše tempo normálne alebo sa vaše chodidlá symetricky kývajú, keď kráčate?
   • Ak jemne zatlačíte, dokážete získať späť svoju rovnováhu?

4. 
   

   
   V prípade potreby urobte ďalšie skúšky. Zobrazovacie vyšetrenia, ako je MRI, ultrazvuk, TEMP alebo CT, nie sú všeobecne užitočné pri diagnostike Parkinsonovej choroby. V niektorých prípadoch však môže lekár odporučiť jeden z týchto testov, aby pomohol vylúčiť choroby, ktoré majú príznaky podobné Parkinsonovej chorobe. Z dôvodu nákladov na tieto testy, invazívnej povahy týchto postupov a nedostatočnej dostupnosti niektorých z týchto strojov je nepravdepodobné, že lekár odporučí, aby ste na diagnostikovanie vášho stavu odporučili jeden z týchto testov.
   • MRI môže vášmu lekárovi pomôcť rozlíšiť medzi Parkinsonovou chorobou a inými poruchami, ktoré vyvolávajú podobné príznaky, ako je progresívna supranukleárna obrna alebo multisystémová atrofia.

5. 
   

   
   Zhodnoťte svoju odpoveď na liečbu. Liečba zahŕňa zvýšenie účinku dopamínu (neurotransmiteru ovplyvneného Parkinsonovou chorobou) v mozgu. Liečba môže zahŕňať jednorazové podanie Levopa, liečiva najčastejšie predpisovaného na kontrolu Parkinsonovej choroby (niekedy kombinovanej s Carbidopa). V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať antagonistu dopamínu, napríklad pramipexol, ktorý stimuluje dopamínové receptory.
   • Ak sú vaše príznaky dostatočne pokročilé na predpisovanie liekov, lekár vám môže dať nejaké, aby zistil, či to môže zmeniť príznaky, ktoré máte. Ochorenia, ktoré napodobňujú Parkinsonovu chorobu, majú tendenciu reagovať menej dobre na lieky. Dobrá reakcia na liek zvyšuje pravdepodobnosť Parkinsonovej choroby.

3. časť Liečba Parkinsonovej choroby

1. 
   

   
   Vyskúšajte drogy. Bohužiaľ, stále nie je možné liečiť Parkinsonovu chorobu. Na liečenie rôznych symptómov je však k dispozícii veľa liekov. Tu sú niektoré z liekov používaných na liečbu tejto choroby.
   • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, atď.), Čo umožňuje liečiť rôzne motorické príznaky v skorej aj pokročilej fáze choroby.
   • Antagonisty dopamínu (Apokyn, Parlodel, Neupro, atď.), Ktoré stimulujú dopamínové receptory, aby mozog uveril, že prijíma dopamín.
   • Anticholinergiká (Artane, Cogentin atď.), Ktoré sa prvýkrát používajú na liečbu trasenia.
   • Inhibítory MAO (Eldepryl, Carbex, Zelapar, atď.), Ktoré zlepšujú účinky Levodopy.
   • Inhibítory COMT (Comtan, Tasmar) blokujú metabolizmus levodopy v tele, čo predlžuje jeho účinky.

2. 
   

   
   Cvičenie na spomalenie progresie choroby. Aj keď fyzické cvičenie nie je trvalým riešením účinkov Parkinsonovej choroby, ukázalo sa, že znižuje stuhnutosť a zlepšuje pohyblivosť, držanie tela, držanie tela a rovnováhu. Aeróbne cvičenia, ktoré vyžadujú dobré držanie tela, rotácie a rytmické pohyby, môžu byť obzvlášť užitočné. Tu je niekoľko druhov cvičení, ktoré vám môžu pomôcť:
   • tanec
   • jóga
   • tai chi
   • volejbal a tenis
   • triedy aerobiku

3. 
   

   
   Poraďte sa s fyzioterapeutom. Ak chcete nájsť najlepšie fyzické cvičenia založené na vašom individuálnom progresii choroby, obráťte sa na fyzioterapeuta. Fyzioterapeut môže vytvoriť program, ktorý sa zameriava na oblasti, v ktorých už začínate pociťovať nepružnosť alebo zníženie mobility.
   • Mali by ste sa tiež poradiť s fyzioterapeutom o pravidelnom prehodnocovaní vášho programu, aby ste sa uistili, že je naďalej účinný a aby ste sledovali vývoj choroby.

4. 
   

   
   Dozviete sa viac o chirurgických možnostiach liečby Parkinsonovej choroby. Hlboká stimulácia mozgu je chirurgický zákrok, ktorý spôsobil revolúciu v liečbe choroby v jej pokročilejších fázach. Tento postup zahŕňa umiestnenie elektród na určitú oblasť mozgu, ktoré sú potom spojené s generátorom impulzov vloženým pod kľúčnu kosť. Pacientovi sa potom poskytne diaľkové ovládanie na aktiváciu zariadenia, keď je to potrebné.
   • Účinky tohto postupu sú často dramatické a lekári ho odporúčajú iba pacientom, ktorí trpia poruchami trasenia, ktorí nemôžu užívať lieky, alebo ak lieky strácajú účinok.