Obsah
V tomto článku: Posúdenie zraneniaInštalácia turniketuOpravenie komplikácií16 Referencie
Turnikety sú zariadenia, ktoré sa aplikujú na poranené končatiny tvrdým stlačením alebo na zastavenie krvácania v núdzových situáciách. Môže byť použitý na ľudí a zvieratá. Turnikety môžu zachrániť životy v situáciách, keď je ťažké rýchlo vyhľadať lekársku pomoc. Nejedná sa o dlhodobé riešenia na liečenie poranenia, ale môžu byť veľmi účinné pri regulácii krvácania v krátkodobom horizonte, až kým nebude rana ošetrená odborníkom. Je dôležité vedieť, ako ju správne nainštalovať, pretože zlá technika (alebo príliš dlhá inštalácia) môže viesť k hrozným komplikáciám, ako je smrť tkanív a strata končatín.
stupňa
Časť 1 Posúdenie úrazu
-
Sledujte zdroj krvácania. Ak sa ocitnete v núdzovej situácii, keď je jednotlivec (alebo zviera) vážne zranený a krvácajúci, musíte s ním zaobchádzať s dôverou. Je odvážne pomôcť niekomu v situácii, keď je ohrozený ich život, ale musíte nájsť zranenie a čo najskôr ho vyhodnotiť. Požiadajte ho, aby si ľahol a hľadal zdroj krvi. Turnikety fungujú iba pri poraneniach končatín a nemali by sa používať na rany hlavy alebo trupu. Krvácanie v týchto oblastiach by malo byť potlačené pôsobením tlaku absorpčným materiálom, aby sa spomalilo a zastavilo krvácanie, nie škrtidlo.- Ťažko zranená osoba môže tiež potrebovať pohotovostnú starostlivosť, ako je CPR (vyčistenie dýchacích ciest a z úst do úst) alebo prevencia šokov.
- Slovo „garrot“ pochádza zo starovekej okcitánskej „garry“, čo znamená „noha“ (z rovnakej rodiny ako slovo „hlezno“). Letmológia naznačuje, že ide o postup, ktorý sa používa iba u členov.
-
Vyvíjajte tlak na ranu. Väčšinu vonkajších zranení možno ovládať priamym tlakom. Preto musíte iba chytiť absorpčný a čistý materiál, najlepšie ako sterilnú gázu (ale môžete tiež použiť vlastné tričko) a dať ho na ranu, zatiaľ čo na ňu dostatočne silno pritlačíte. Účelom tohto gesta je zastaviť ranu a povzbudiť krv, aby sa zrážala, pretože to neurobí, ak bude ďalej prúdiť. Gáza (alebo iné absorpčné materiály ako froté tkanina alebo bavlna) je vynikajúca na zabránenie úniku krvi z rany. Ak sa gáza, uterák alebo tkanivo namočia krvou, pridajte ďalšiu vrstvu a nevymieňajte materiál, ktorý je v nej už obsiahnutý. Ak ste z rany odstránili obväz nasiaknutý krvou, odstránili ste tiež krvnú zrazeninu, ktorá sa vytvorila, a krvácanie znova spustíte. Ak je však rana príliš silná a jej krvácanie nemôžete zastaviť stlačením, môžete zvážiť inštaláciu turniketu.- Ak to neovládate, krvácanie môže poškodeného poškodiť skôr, ako spôsobí smrť.
- Pokiaľ je to možné, noste latexové rukavice alebo podobné jednorazové rukavice, ak sa potrebujete dotknúť krvi niekoho iného, pretože to pomôže zabrániť prenosu choroby do krvného obehu.
- Aj keď musíte použiť turniket, nechajte obväz, ktorý ste aplikovali, na ranu, pretože vám pomôže vytvoriť zrazeninu a zároveň spomaliť prietok krvi.
- Ak je to možné, zdvihnite ranu. Často stačí použiť obväz a zdvihnúť končatinu, aby sa znížila gravitačná sila v krvnom riečišti, aby sa zastavilo krvácanie a aby sa krv zrážala.
-
Upokojte obeť. Vo všetkých núdzových situáciách je panika vždy negatívna, a preto musíte upokojiť obeť upokojením. Vyvarujte sa pohľadu na ranu a krvácanie, ak je to možné, pretože veľa ľudí nemá radi krv a vždy to najhoršie, keď ju vidí. Stále musíte informovať, čo robíte, napríklad keď použijete obväz alebo turniket. Je tiež dôležité informovať, že pomoc je na ceste.- Pokúste sa zavolať o pomoc rýchlo, alebo zavolať čo najskôr na číslo 112. V najzávažnejších prípadoch zranenia použitie obväzu alebo turniketu šetrí čas, len keď čaká na prevzatie pomoci a urobí, čo je potrebné.
- Nainštalujte obeť tak pohodlne, ako je to možné, kým budete pomáhať. Dajte mu pod hlavu vankúš alebo sako.
Časť 2 Inštalácia turniketu
-
Vyberte vhodný materiál. Ak máte po ruke lekársky turniket, je to najlepšie riešenie, inak ho vo väčšine núdzových situácií budete musieť improvizovať. Ak neexistuje špeciálny lekársky turniket, vyberte si objekt, ktorý je dostatočne pevný a pružný (ale nie príliš elastický), dostatočne dlhý na to, aby sa obtočil okolo zranenej končatiny. Pokúste sa napríklad nájsť kravatu, šatku, kožený opasok, remienok na batoh, bavlnené tričko alebo dlhú ponožku.- Aby ste predišli poraneniam na koži, uistite sa, že váš improvizovaný turniket je široký najmenej 2 cm, ale uprednostňujte šírku 4 až 6 cm. Ak sa však musí škrtidlo použiť na prst, môžete si zvoliť jemnejšiu šírku, ale napriek tomu sa vyhnite šnúre, zubnej nite, káblu atď.
- V prípade mimoriadnej situácie, keď obeť stratí veľa krvi, budete musieť urobiť predstavu, že krv dáte všade, takže by ste nemali váhať použiť jeden z vašich odevov na vytvorenie turniketu.
-
Nainštalujte ho medzi srdce a ranu. Turniket umiestnite okolo poranenej končatiny medzi otvorené rany a srdce (to znamená pred zranením), vaším cieľom je prerušiť prívod krvi do tepien, ktoré prichádzajú zo srdca, a nie prerušiť návrat tento v malých žilách. Nainštalujte ho medzi 4 a 6 cm od okrajov rany. Neumiestňujte ju priamo na ranu, pretože cievy pred ňou budú naďalej krvácať do otvorenej rany.- Pri zraneniach tesne pod kĺbom (napr. Pod lakťom alebo kolenom) umiestnite turniket tesne nad a čo najbližšie k spoločnému kĺbu.
- Turniket by mal mať pod ním vypchávku, aby sa zabránilo poškodeniu kože, takže môžete použiť odev obete (rukáv jeho nohavíc alebo jeho top), ktorý skĺznete pod kohútik.
- Ak je to dosť dlhé, obtočte ho niekoľkokrát okolo príslušného člena a udržujte ho čo najrovnejšie. Účelom tejto techniky je zastaviť prietok krvi do tepien, nie strihať a degradovať mäkké tkanivo počas inštalácie.
-
Na utiahnutie použite palicu alebo tyč. Normálny uzol nemusí po zabalení turniketu okolo končatiny stačiť na kontrolu prietoku krvi, najmä ak materiál mierne zvlní, keď je mokrý. Mali by ste preto nájsť drevenú alebo plastovú tyčinku s dĺžkou najmenej 7 cm, ktorá uťahuje vašu inštaláciu. Najprv urobte polovicu uzla s turniketom, potom položte robustnú tyč na vrch a potom na ňu urobte kompletný uzol. Potom môžete tyč otočiť, aby ste pritiahli pás okolo zranenej končatiny a zastavili krvácanie.- V núdzovej situácii by ste mohli použiť napríklad vetvu stromu, skrutkovač, kľúč, baterku alebo veľkú značku.
3. časť Obmedzenie komplikácií
-
Nenechávajte ho dlho na svojom mieste. Turniket je len krátkodobým riešením v krátkodobom horizonte, aj keď neexistuje výskum, ktorý by naznačoval maximálne trvanie, počas ktorého ho môžete nechať na mieste skôr, ako nedostatok krvi začne spôsobiť smrť tkanív (alebo nekrózu), pretože každý má trochu iné telo. Ak sa objaví nekróza, je veľmi pravdepodobné lamputácia príslušného člena. Všeobecne sa dve hodiny považujú za maximálnu dĺžku inštalácie turniketu pred začiatkom neuromuskulárneho poškodenia (strata normálnej funkcie) a pravdepodobne tri až štyri hodiny pred tým, ako sa nekróza stane vážnym problémom. V núdzovej situácii bez lekárskej pomoci v okolí však možno nemáte inú možnosť, ako obetovať jedného zo svojich členov, aby ste zachránili život.- Ak si myslíte, že záchrana bude trvať dlhšie ako dve hodiny, chladte končatinu ľadom alebo studenou vodou (pričom ju udržujte), ak je to možné. Táto metóda by mohla oddialiť smrť tkaniva a stratu funkcie.
- Na čelo obete napíšte písmeno „G“, ktoré znamená, že máte k dispozícii turniket, a tiež si všimnite čas, kedy ste ho použili, aby bola známa aj pomoc.
-
Ranu očistite čo najlepšie. Turniket vo veka zastaví alebo výrazne spomalí prietok krvi do tepien, ktoré sa dostanú do rany, ale stále musíte byť opatrní, aby v rane nekončila žiadna nečistota. Akákoľvek otvorená rana je vystavená riziku infekcie. Pred zatlačením na obväz by ste ho mali vypláchnuť čistou vodou, ale po nanesení by ste ho nemali odstrániť. Môžete však zabrániť preniknutiu nečistôt do rany tak, že ju zakryte prikrývkou alebo handrou.- Ak nemáte latexové rukavice, pred dotykom rany sa rozhliadnite alebo požiadajte okoloidúcich, aby vám dal antibakteriálny gél na ruky.
- Ak máte po ruke soľný roztok, je to najlepšie riešenie na čistenie rany. Inak alkohol, ocot, prírodný med, okysličená voda alebo bielidlo sú tiež dobrými antiseptikami, ktoré by ste mohli použiť na umytie rúk a vyčistenie rany pred použitím obväzu.
-
Udržujte obeť v teple a hydratácii. Ak príde pomoc pomaly, bez ohľadu na príčinu, obeť sa pravdepodobne začne trasieť a smädne kvôli strate krvi, tieto príznaky budú viac alebo menej dôležité v závislosti od vonkajších podmienok a množstva stratená krv. Mali by ste preto nájsť prikrývku alebo odev, aby ste obete udržali v teple a dali mu vodu alebo ovocnú šťavu. Triaška môže byť tiež príznakom hypovolemického šoku, ktorý tiež spôsobuje zrýchlenie dýchania, zmätenosť, úzkosť, vlhkú pokožku, zmenu farby modrej kože a stratu vedomia. Možno nebudete môcť urobiť veľa, aby ste zabránili šokom, ale môžete informovať záchranu o pozorovaniach, ktoré ste urobili pri ich príchode.- Čím rýchlejšie a rýchlejšie je strata krvi, tým vážnejšie príznaky budú.
- Turniketový syndróm zvyčajne trvá jeden až šesť týždňov a zahŕňa príznaky, ako sú svalová slabosť, necitlivosť, bledá koža a stuhnutosť poranenej končatiny.