Obsah
V tomto článku: Rozpoznávanie príznakovVzhľadom na rizikové faktory Liečba diskoidného lupusu15 Referencie
Discoid lupus erythematodes je chronický stav kože, ktorý spôsobuje červené a šupinaté lézie na rôznych častiach tela. Jeho podobnosť s inými patológiami sťažuje diagnostiku. Ak si myslíte, že ho máte, okamžite vyhľadajte lekára a požiadajte ho o formálnu diagnózu a začnite s liečbou. Včasná liečba je nevyhnutná na zníženie rizika závažných vedľajších účinkov, ako je trvalé poškodenie kože alebo alopécia. Liečby bežne používané na liečenie tohto stavu zahŕňajú zníženie vystavenia slnku, aplikáciu lokálnych steroidov a užívanie antimalarických liekov.
stupňa
Časť 1 Rozpoznajte príznaky
- Rozpoznajte príznaky. Ľudia s týmto ochorením sa zvyčajne sťažujú na mierne svrbenie a príležitostnú bolesť, ale mnohí pacienti nepociťujú tieto alebo iné pocity spojené s poranením. Príznaky sa často vyskytujú v najviac vystavených oblastiach pokožky, ale polovica týchto príznakov sa nachádza v oblasti pokožky hlavy. Tu je zoznam fyzických príznakov discoidného lupus erythematodes.
- Zranenia alebo náplasti červenkasté, šupinaté, erytematózne, mierne infiltrované a viditeľné nad a / alebo pod krkom. Často majú tvar mincí so silnou pokožkou a skvamóznymi šupinami.
- Zablokovanie vlasových folikulov, ktoré vedie k vypadávaniu vlasov.
- Zmeny farby kože. Lézie sú jasnejšie v strede (hypopigmentácia) a tmavšie na okrajoch (hyperpigmentácia).
- Lézie sa môžu mierne rozšíriť, zmrštiť, liečiť a môže sa vyskytnúť prípad telangiektázie, ktorá nie je ničím iným ako rozšírením ciev povrchovej dermy, čo vyvoláva vzhľad pavučina na léziách.
- Fotosenzitívne reakcie sa môžu vyskytnúť často.
-
Nezamieňajte si príznaky tohto ochorenia. Počas diagnostiky sa dermatológ pokúsi vylúčiť iné zdravotné stavy, ktoré môžu mať rovnaké príznaky ako diskoidný lupus erythematodes. Tieto príznaky zahŕňajú (ale nie sú jediné) kožné lézie spôsobené:- syfilis
- aktinická keratóza
- komplikácie sarkoidózy
- lišejníkový plán
- plaková psoriáza
-
Ihneď vyhľadajte lekára. Ak si myslíte, že máte toto ochorenie, čo najskôr sa dohodnite na stretnutí s dermatológom. Vo väčšine prípadov je diagnóza založená na klinických nálezoch alebo na záveroch dermatológa po dermatologickom vyšetrení. Na vylúčenie iných kožných ochorení môže byť niekedy potrebné histopatologické vyšetrenie.- Discoidný lupus erythematodes sa môže vyskytnúť aj ako súčasť systémového lupus erythematodes (SLE). V skutočnosti postihuje 25 percent ľudí so SLE a asi 10 až 15 percent pacientov s discoidným lupus erythematosus vyvinie SLE. Čím viac diskoidného lupus erythematodes je rozšírený, tým je pravdepodobnejšie, že príznaky týchto dvoch stavov súbežne existujú. Váš lekár vám môže dať test, ktorý dokáže zistiť LED počas vašej konzultácie. Postačí odobrať vzorky krvi a moču a nechať ich analyzovať v laboratóriu.
- Pacienti s discoidným lupus erythematodes majú negatívnu alebo nízku hladinu antinukleárnych protilátok a zriedka anti-SSA (Ro) protilátky.
Časť 2 Zohľadnite rizikové faktory
-
Zistite, či je váš prípad liečivého pôvodu. V takýchto prípadoch je ochorenie vyvolané určitými liekmi, ktoré spôsobujú typické príznaky lupusu u ľudí, ktorí netrpia SLE. Tento konkrétny prípad diskoidného lupus erythematodes je dočasný a zvyčajne vymizne do niekoľkých dní alebo týždňov po ukončení liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že príznaky môžu spôsobovať lieky, ktoré užívate. Aj keď mnoho liekov môže spôsobiť lupus, najbežnejšie sú:- hydralazín
- prokaínamid
- izoniazid
-
Zvážte svoju rodinnú históriu. Mnoho ľudí s lupusom má rodičov, ktorí majú rovnaké ochorenie alebo iné autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída. Ak je to možné, pred príchodom k dermatológovi zistite viac o prípadoch lupusu vo vašej rodine. Tieto informácie môžu byť veľmi užitočné pri stanovovaní diagnózy. -
Zvážte niektoré demografické informácie. Okrem iných rizikových faktorov, ktoré musíte vziať do úvahy, si uvedomte, že pohlavie a rasa sú v tomto ohľade kľúčové faktory. Zdá sa, že ženy sú viac postihnuté ako muži a lupus je častejší u Afroameričanov a žien vo veku od 20 do 40 rokov. Pri stanovovaní diagnózy môže lekár zvážiť tieto faktory.
Časť 3 Liečte diskoidný lupus
-
Chráňte sa pred slnkom. Príznaky tohto stavu sa môžu zhoršiť vystavením slnku alebo inému ultrafialovému žiareniu. Z tohto dôvodu nestrávajte príliš veľa času vonku, keď slnko svieti príliš jasne. Pokúste sa ísť von iba v prípade, že intenzita slnečného žiarenia nie je príliš vysoká, napríklad skoro ráno alebo neskoro popoludní.- Používajte opaľovacie krémy a noste oblečenie, aby ste zabránili kontaktu s ultrafialovým svetlom.
- Nepoužívajte opaľovacie postele a nesedajte pri oknách.
- Pri pobyte v blízkosti vody, snehu, piesku a povrchov, ktoré odrážajú ultrafialové lúče, buďte veľmi opatrní.
-
Získajte predpísaný lokálny kortikosteroid. Masti alebo lokálne kortikosteroidné krémy sa široko používajú na liečenie diskoidného lupus erythematodes. Dermatológ vám pravdepodobne odporučí, aby ste začali s krémom, ktorý sa má aplikovať vysokými dávkami dvakrát denne, potom sa dávka bude postupne znižovať až do nižšej udržiavacej dávky. Táto zmena dávkovania skutočne pomáha predchádzať nepriaznivým účinkom lieku, vrátane tvorby červených a atrofických jaziev.- Steroidné injekcie môžu byť užitočné pri liečení chronických lézií, zhrubnutí kože alebo iných príznakov, ktoré nereagujú na aplikáciu lokálnych steroidov. Určite povedzte svojmu lekárovi o tejto forme liečby.
-
Spýtajte sa na dostupné perorálne lieky. Antimalariká sa často predpisujú na liečbu diskoidného lupus erythematodes. Môžu sa používať samotné alebo v kombinácii. Medzi ne patrí chlórchín, hydroxychlorochín a chinakrín.- Ak antimalariká, lokálne kortikosteroidy a injekčné steroidy zostávajú neúčinné, môžu sa použiť iné lieky vrátane metotrexátu, cyklosporínu A, takrolimu a azatioprínu (Imurel®).
- Dávka je určená chudou hmotnosťou pacienta, aby sa minimalizovala toxicita liečiv.
- Venujte pozornosť poraneniam na tvári, hlave a krku. So slnečným žiarením sa môžu skutočne zhoršiť. Ihneď vyhľadajte lekára a začnite s liečbou, aby ste minimalizovali riziko trvalej formy plešatosti alebo závažného poškodenia kože.
- Vyhnite sa fajčeniu, pretože to môže problém zhoršiť.
- Niektoré lieky môžu váš stav zhoršiť. Diskutujte o tom, aké lieky sa musíte vyhnúť so svojím lekárom.
- Až 5% ľudí s discoidným lupus erythematodes sa v priebehu času vyvinie systémový lupus, čo je ďalšia forma lupusu, ktorá môže ohroziť pacientov a napadnúť vnútorné orgány, ako sú srdce a obličky. Pravidelne sledujte svojho lekára, užívajte predpísané lieky a chráňte sa pred slnkom.