Obsah
- stupňa
- Časť 1 Rozpoznávanie príznakov tuberkulózy
- Časť 2 Liečba tuberkulózy
- 3. časť Chráňte sa pred TB
Tuberkulóza je ochorenie spôsobené baktériou nazývanou Mycobacterium tuberculosis. Je to infekcia, ktorá začína pľúcami, ale môže nakoniec ovplyvniť aj iné časti tela, napríklad miechu alebo mozog. Prenos sa uskutočňuje prostredníctvom postilionov, ktoré zasiela postihnutá osoba, keď kašle, kýcha, hovorí alebo sa smeje. Je to choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu lekárom a predpisovanie liekov. Ako každá bakteriálna infekcia, je nevyhnutné, aby ste liečbu ukončili až do konca, aj keď sa zdá, že ste vyliečená. Nedôjde teda k relapsu a čo je najdôležitejšie, bakteriálne kmene sa nemôžu stať rezistentnými na antibiotiká.
stupňa
Časť 1 Rozpoznávanie príznakov tuberkulózy
-
Presvedčte sa, či si myslíte, že máte aktívnu tuberkulózu. Ak áno, potom ste nákazliví. Aktívna TBC je štádiom bezprostredne po primárnej infekcii, ale môže sa objaviť aj o niekoľko rokov neskôr. Medzi príznaky aktívnej TBC patrí:- pretrvávajúci kašeľ (viac ako 3 týždne)
- krvavý kašeľ
- bolesť na hrudníku
- ťažkosti s dýchaním alebo kašľom
- horúčka
- zimnica
- nočné potenie
- veľká únava
- nedostatok chuti do jedla
- chudnutie
-
Vedieť, či máte TBC. Niektorí ľudia môžu žiť roky s baktériami TB bez toho, aby o tom vedeli: nazývajú sa „asymptomatickí“. Z času na čas sa z neznámych dôvodov stáva tuberkulóza (re) aktívna, a preto nákazlivá. Medzi ohrozené populácie patria:- imunokompromitovaní ľudia (HIV / AIDS),
- diabetici, niektorí pacienti s obličkami alebo niektorí s rakovinou,
- ľudia na chemoterapii alebo tí, ktorí po transplantácii užívajú lieky proti odmietnutiu,
- ľudia, ktorí užívajú určité lieky, napríklad lieky na reumatoidnú artritídu, Crohnovu chorobu alebo psoriázu,
- užívatelia drog a fajčiari,
- každý, kto žije v kontakte s osobou s
- opatrovatelia, ktorí pracujú s ohrozenými ľuďmi,
- ľudia trpiaci podvýživou,
- deti a staršie osoby,
- osoby žijúce alebo pracujúce na miestach s vysokou koncentráciou ľudí, ako sú napríklad väznice, imigračné centrá, zdravotné strediská alebo utečenecké tábory,
- ľudia, ktorí žili alebo cestovali v niektorých krajinách Afriky, východnej Európy, Ázie, Latinskej Ameriky, Karibiku alebo Ruska.
-
Absolvujte skúšky. Váš lekár začne „počúvaním“ pľúc a infikovaním lymfatických uzlín. Okrem tohto predbežného vyšetrenia môže lekár požiadať o ďalšie vyšetrenia.- kožný test (Mantouxov test) má injekčne podkožne podať trochu tuberkulínu. Po dvoch alebo troch dňoch sa prítomnosť indurácie potvrdí v mieste vpichu. Ak je odpoveď kladná, prenášate baktérie. Tento test je viac-menej spoľahlivý, pretože existujú falošné poplachy a falošné pocity. Takže, ak ste boli v mladosti zaočkovaný na BCG, môžete mať falošne pozitívny výsledok. Podobne, ak ste boli nedávno infikovaný, váš imunitný systém nemal čas pracovať, a teda falošne negatívny.
- krvný test poskytne spoľahlivejšie a presnejšie výsledky ako kožný test. Ak existujú dôvody na spochybnenie spoľahlivosti kožného testu, lekár vám okamžite objedná krvný test.
- Využitie limagerie je niekedy nevyhnutné. Ak je kožný test pozitívny, váš lekár vás požiada o pľúcne rádio, CT alebo endoskopiu. Toto posledné skúmanie spočíva v zavedení dlhej trubice zakončenej kamerou nosom alebo ústami, pričom cieľom je bližšie vidieť, čo sa vracia v pľúcach. Ak má lekár podozrenie, že sú ovplyvnené ďalšie časti, požiada o CT, MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie.
- biopsia z postihnutej oblasti je možné vo vzorke nájsť baktériu.
- analýza spúta (spúta) sa opýta, či zobrazovanie ukázalo infekciu. Preskúma sa najmä kmeň baktérie. Takto stanovený, lekár môže predpísať správne lieky. Dosiahnutie týchto výsledkov je veľmi dlhé (1 až 2 mesiace), ale liečba, ktorá bude poskytnutá, bude upravená, pretože bude brať do úvahy potenciálne rezistentný kmeň. Potom budú podávané ďalšie lieky.
Časť 2 Liečba tuberkulózy
-
Vezmite si niektoré lieky Liečba tuberkulózy trvá 6 až 9 mesiacov. Predpísané lieky budú závisieť od použitého kmeňa. Tieto lieky majú významné vedľajšie účinky, najmä na pečeň. Ak máte problémy s pečeňou, povedzte to vopred. Lekári majú k dispozícii veľa liekov, ale zďaleka nie sú neškodní:- lisoniazid, antibiotikum, ktoré môže spôsobiť poškodenie nervov. Ak sa vaše končeky mravčia alebo znecitlivia, nahláste to. Váš lekár potom predpíše vitamín B6,
- rifampicín (Rifadin, Rimactane), antibiotikum, ktoré sa neodporúča ženám užívajúcim antikoncepciu, najmä tabletky. Ak to musíte vziať, musíte mať inú formu antikoncepcie,
- Lethambutol (Myambutol), antibiotikum, ktoré má vedľajšie účinky na oči. Ak to musíte urobiť, budete musieť absolvovať pravidelné vizuálne testy,
- pyrazínamid.
-
Spýtajte sa svojho lekára. Spýtajte sa, či máte TB rezistentnú na antibiotiká. Ak je to váš prípad, pravdepodobne vám predpíšeme kokteil liekov alebo ak je na trhu nejaké nové antibiotikum. Liečba môže trvať 18 až 24 mesiacov. Určite správne svoje možné problémy s pečeňou. Dostupné molekuly zahŕňajú:- fluórchinolóny (antibakteriálne látky),
- injekčné látky, ako je lamikacín, kanamycín alebo kapreomycín,
- Bedaquiline,
- linezolid.
-
Ak máte akékoľvek vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi. Lieky proti tuberkulóze môžu napadnúť pečeň, takže nahláste svojmu lekárovi akýkoľvek problém na tejto strane. Aj keď sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, nezastavujte lieky, pretože baktérie sa môžu stať rezistentnými. Váš lekár odporučí iný liek alebo vám dá niečo na zmiernenie týchto vedľajších účinkov. Medzi možné vedľajšie účinky patria:- nevoľnosť
- zvracanie
- nedostatok chuti do jedla
- žltačka
- tmavý moč
- pretrvávajúca horúčka (viac ako tri dni)
- brnenie alebo strata citlivosti končatín
- rozmazané videnie
- vyrážka alebo svrbenie
-
Neznečisťujte ostatných. Nie je pochýb o tom, že idete do karantény, ale buďte opatrní, aby ste nekontaminovali ľudí vo vašom okolí. Za týmto účelom môžete alebo mali by ste:- zostať doma namiesto práce alebo do školy (čakať na zelené svetlo lekára),
- byť sám vo svojej izbe,
- maskovať ústa pri kašľaní, kýchaní alebo smiechu,
- otvárať každý deň okná na obnovenie vzduchu,
- vyprázdnite bielizeň vo vzduchotesných vreckách.
-
Vezmite si liek až do konca. Po niekoľkých týždňoch liečby sa budete cítiť lepšie, čo neznamená, že ste vyliečení. Musíte postupovať podľa pokynov, ktoré ste dostali, až do konca funkčného obdobia bez zmeny.- Ak zastavíte lieky skôr, ako dôjde k trvalej eradikácii TBC, zostávajúce baktérie sa stanú rezistentnými na toto antibiotikum. Konkrétne, ak ste chorí znova, nemôžete sa spoľahnúť na toto antibiotikum: bude nefunkčné ... a je to vážne.
3. časť Chráňte sa pred TB
-
Porozprávajte sa so svojím lekárom o myšlienke očkovania. V oblastiach endemickej tuberkulózy sú deti často očkované BCG (očkovacia látka proti bimetalom Calmette a Guerin). Vo Francúzsku nie je BCG povinný, ale dôrazne sa odporúča. Za určitých okolností je však povinné alebo žiaduce byť zaočkovaný.- To je napríklad prípad, ak žijete v oblasti endemickej tuberkulózy,
- Vakcinácia sa dôrazne odporúča, ak ste imunokompromitovaní, a preto ste náchylní k TBC. Platí to pre ľudí s HIV alebo pre tých, ktorí majú AIDS, pre tých, ktorí užívajú imunosupresíva alebo ktorí podstupujú chemoterapiu.
-
Nasaďte si ochrannú masku. Ak máte vo svojom živote osobu s TB, chráňte sa. Tuberkulóza sa šíri cez postilióny, takže pri nosení masky sa výrazne znižuje riziko jej zachytenia. Osoba TB musí tiež nosiť masku, keď už nie je sama. Maska sa nosí počas prvých troch týždňov liečby. Infikovaná osoba bude tiež potrebovať:- každý deň otvárať okná v miestnosti, kde sa nachádza,
- spať v inej miestnosti, aby nekontaminoval ostatných členov rodiny,
- zostaňte doma, aby ste zabránili kontaminácii spolužiakov alebo spolupracovníkov.
-
Buďte psychologickou podporou. Liečba je dlhá na vyliečenie tuberkulózy. Ak má niektorý z vašich blízkych tento stav, pomôžte mu pokračovať v dobrej práci a až do konca ho sledujte. Rovnako je to uzdravenie osoby, ale aj ochrana dlhovekosti.- Úspešná liečba zabráni baktériám vo vývoji rezistencie na liečivo.
- Na druhej strane kmeň, ktorý sa stal rezistentným, bude oveľa ťažšie eradikovať, a to aj medzi ostatnými.