Obsah
- stupňa
- Časť 1 Pochopenie výsledkov testu TSH
- Časť 2 - Interpretácia výsledkov voľných hormónov T4 a T3
- Časť 3 Porozumenie výsledkom iných skúšok
Štítna žľaza je motýľovitá žľaza umiestnená v krku a jej úlohou je produkovať hormóny štítnej žľazy. Poruchy, ktoré ju ovplyvňujú, môžu vyvolať nadmernú alebo nedostatočnú hormonálnu sekréciu, ktorá zasa ovplyvňuje mnohé telesné funkcie, od srdcovej frekvencie po metabolizmus. Ak má lekár podozrenie, že máte hypertyreózu alebo hypotyreózu, môže predpísať testy. Čítanie a pochopenie výsledkov vyšetrení štítnej žľazy môže byť komplikovaná úloha. Ak však použijete metodický prístup a pochopíte význam každého testu, budete vedieť, či máte problém so štítnou žľazou, a ak áno, čo to je. Ale nezabudnite, že presnú diagnózu môže urobiť iba lekár, takže pred začatím liečby musíte s ním prediskutovať výsledky.
stupňa
Časť 1 Pochopenie výsledkov testu TSH
-
Skontrolujte, či je váš TSH v normálnom rozsahu. Testovanie TSH je zvyčajne prvým testom vykonaným lekármi v týchto prípadoch. TSH, tyreoid stimulujúci hormón, je produkovaný hypofýzou a pomáha stimulovať štítnu žľazu, aby vylučovala hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4).- TSH môžete považovať za „metaforický motor“ žľazy, pretože určuje koncentráciu syntetizovaných a uvoľňovaných hormónov do tela.
- Hodnota TSH medzi 0,4 a 4,0 mIU / l sa považuje za normálnu.
- Ak testy ukážu, že váš TSH je v tomto rozsahu, je to dobré znamenie. To však úplne nevylučuje riziko dysfunkcie štítnej žľazy. Ak je hodnota TSH veľmi vysoká, môže to znamenať chronický problém so štítnou žľazou.
- Na diagnostikovanie väčšiny porúch tejto žľazy sú potrebné dva alebo viac testov kvôli komplexnej interakcii medzi rôznymi hormónmi, ktoré prispievajú k fungovaniu štítnej žľazy.
- Aj keď je hladina TSH normálna, lekár vám môže predpísať ďalšie testy, ktoré sa majú vykonať, ak si stále myslíte, že máte problémy so štítnou žľazou.
-
Interpretujte možné významy vysokej miery TSH. Tento hormón stimuluje štítnu žľazu, aby produkoval nadmerné množstvo T4 a T3, čo sú hormóny štítnej žľazy, ktoré sa potom uvoľňujú do tela. Ak je žľaza „hypoaktívna“, nevyvoláva dostatočné koncentrácie. Hypofýza sa preto pokúša stimulovať štítnu žľazu a kompenzuje ju zvýšením rýchlosti TSH.- Z tohto dôvodu môže byť vysoká hodnota TSH známkou hypotyreózy (stav, pri ktorom štítna žľaza neprodukuje dostatočné množstvo hormónov).
- V takom prípade musíte podstúpiť ďalšie testy, ktoré lekárovi umožnia získať podrobnejšie informácie a stanoviť diagnózu.
-
Sledujte príznaky a príznaky hypotyreózy. Hypotyreóza sa okrem vysokej hladiny TSH prejavuje aj inými príznakmi a klinickými príznakmi. Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, navštívte lekára, pretože to môže naznačovať hypotyreózu:- pocit chladu
- únava
- prírastok na váhe bez zjavného dôvodu
- nezvyčajné vysušenie pokožky
- zápcha
- bolesť svalov a zakrivenie
- bolesť alebo opuch kĺbov
- depresie alebo zmeny nálady
- abnormálna bradykardia
- vypadávanie vlasov
- zmeny menštruačného cyklu
- spomalenie kognitívnych funkcií alebo reči
-
Zhodnoťte možný význam veľmi nízkej úrovne TSH. Ak analýza ukáže nedostatočnú koncentráciu TSH, vedzte, že sa to dá vysvetliť reakciou hypofýzy, ktorá vylučuje menšie dávky hormónov, aby sa vyvážil nadbytok T3 a T4. Z tohto dôvodu by hodnota TSH pod minimálnym limitom mohla naznačovať hypertyreózu (stav charakterizovaný nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy).- Aj v tomto prípade sú potrebné ďalšie krvné testy na potvrdenie diagnózy.
- Dávka TSH môže lekára viesť, ale sama osebe nestačí na preukázanie presvedčivej diagnózy.
-
Dávajte pozor na príznaky a príznaky hypertyreózy. Hypertyreóza je spojená s rôznymi príznakmi a klinickými príznakmi, okrem nízkej miery TSH. Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, navštívte lekára, pretože to môže naznačovať hypertyreózu:- abnormálna tachykardia,
- chudnutie bez zjavného dôvodu,
- zvýšenie chuti do jedla,
- potenie,
- chvenie, zvyčajne ruky,
- úzkosť, otravnosť alebo zmeny nálady,
- únava,
- častejšie stolica,
- hypertrofia štítnej žľazy (môže sa cítiť v krku, známa tiež ako struma),
- poruchy spánku,
- oči opuchnuté alebo vyčnievajúce viac než je obvyklé (táto známka sa prejavuje, keď trpí nejakou formou hypertyreózy nazývanej Gravesova choroba).
-
Dávajte pozor na pokračujúcu liečbu štítnej žľazy. Ak máte diagnostikovaný problém so štítnou žľazou a liečite sa, je pravdepodobné, že lekár predpíše pravidelné testy na meranie koncentrácie TSH, aby sa overila a potvrdila účinnosť vašej liečby. Môže tiež pomôcť udržať hladinu TSH v cieľovom rozsahu.- Liečba hypotyreózy a hypertyreózy sa veľmi líši.
- Cieľom liečby je znížiť hodnotu TSH na 0,4 alebo 4,0 mIU / l, hoci v závislosti od typu choroby sa môžu vyskytnúť odchýlky.
- Pravdepodobne na začiatku liečby by ste mali podstúpiť častejšie monitorovacie testy, až kým sa nestanoví bežný postup a nestabilizuje sa hladina TSH (v tomto štádiu sa vyšetrenia stávajú menej časté, približne raz za 12 mesiacov). ,
Časť 2 - Interpretácia výsledkov voľných hormónov T4 a T3
-
Skontrolujte, či je miera T4 v normálnom rozsahu. Z hormónov produkovaných štítnou žľazou a uvoľňovaných do tela je T4 najčastejšie meraná. Hladina voľného T4 medzi 0,8 a 2,8 ng / dl sa považuje za normálnu.- Presná hodnota sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzy a od typu vykonaného testu.
- Väčšina laboratórií však píše správu, v ktorej sú prítomné normálne referenčné rozsahy, takže môžete ľahko pochopiť, či je koncentrácia T4 vo vašom tele vysoká, nízka alebo stredná.
-
Interpretujte úroveň T4 vo vzťahu k hladine TSH. Ak je hladina TSH abnormálne vysoká (čo naznačuje možnú hypotyreózu), nízka hladina T4 by potvrdila diagnózu hypotyreózy. Na druhej strane, ak je vaša hladina TSH nezvyčajne nízka (čo naznačuje možnú hypertyreózu), vysoká hladina T4 by potvrdila diagnózu hypertyreózy.- Ako už bolo uvedené, výsledky je najlepšie interpretovať s prihliadnutím na hladinu TSH a pod dohľadom lekára.
-
V prípade možnej hypertyreózy vyhodnotte rýchlosť T3. T3 je ďalší hormón produkovaný štítnou žľazou, ale obvykle v menšom množstve v porovnaní s T4. T4 je hlavný hormón štítnej žľazy, ktorý sa meria na diagnostikovanie ochorenia štítnej žľazy. Existujú však prípady hypertyreózy, pri ktorej koncentrácia T4 zostáva normálna a koncentrácia T3 hormónu je veľmi vysoká (v prípade určitých patologických stavov). V takýchto prípadoch je obzvlášť dôležité zmerať hladinu trijódtyronínu.- Ak je tyroxín v normálnom rozmedzí, ale TSH je nízky, nadmerný T3 potvrdí diagnózu hypertyreózy.
- Aj keď trijódtyronín môže poskytnúť cenné informácie na diagnostiku hypertyreózy, nepomáha diagnostikovať hypotyreózu.
- U dospelých starších ako 18 rokov je voľný T3 normálne prítomný v koncentráciách od 2,3 do 4,2 pg / ml.
- Presná hodnota sa môže opäť líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzy a od typu vykonaného testu. Všeobecne uvidíte v laboratórnych správach normálne referenčné rozsahy, takže môžete ľahko pochopiť, či je koncentrácia T3 vo vašom tele vysoká, nízka alebo stredná.
Časť 3 Porozumenie výsledkom iných skúšok
-
Zapojte lekára. Krása nášho lekárskeho systému spočíva v tom, že pacient nemusí interpretovať svoje výsledky analýzy sám. Na tento účel sa môže spoľahnúť na lekára, ktorý vyšetrenie predpísal. Lekár je schopný stanoviť diagnózu a navrhnúť liečebný plán pre pacienta, ktorý zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu a lieky. Dobrá znalosť hodnôt a ich významu vám umožní lepšie porozumieť poruche, ktorú trpíte, a liečbe, ktorú treba sledovať.- Nemôžete sami testovať testy, pretože je to veľmi nebezpečné a mohlo by to viesť k nezdravému liečebnému plánu. Rovnako ako by ste sa nepokúšali opraviť motor, ak nie ste mechanik, nepokúšajte sa o svojpomoc, ak nie ste lekár.
-
Interpretujte analýzu antitroidných protilátok. Ak vám bola diagnostikovaná dysfunkcia štítnej žľazy, je pravdepodobné, že lekár predpíše sériu ďalších testov na ďalšie vyšetrenie a potvrdenie vašej diagnózy. Analýza antitroidných protilátok sa vykonáva veľmi často a môže poskytnúť cenné informácie o vašom prípade.- Analýza antitroidných protilátok rozlišuje ochorenia štítnej žľazy, vrátane ochorení autoimunitnej povahy.
- Thyroperoxidáza (TPO) môže byť zvýšená v prítomnosti autoimunitných chorôb, ako je Gravesova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída.
- Tieto dve choroby tiež spôsobujú zvýšenie koncentrácie antithyroglobulínových protilátok (anti-TG Ac).
- Pacienti s Gravesovou chorobou majú vysoké hladiny protilátok proti TSH (anti-RTSH).
-
Zhodnoťte svoju hladinu kalcitonínu. Kalcitonínová analýza sa môže vykonať na lepšie štúdium problémov so štítnou žľazou. Koncentrácia tohto hormónu môže byť vysoká v prípadoch rakoviny štítnej žľazy (ktorá môže byť zase príčinou rôznych dysfunkcií žľazy). Zvyšuje sa tiež v prítomnosti hyperplázie C-buniek (CCH), ďalšej formy abnormálneho rastu štítnej žľazy. -
Urobte ultrazvuk, biopsiu alebo scintigrafiu. Aj keď krvné testy môžu lekárovi poskytnúť cenné údaje na zistenie a diagnostiku určitých dysfunkcií štítnej žľazy, v niektorých prípadoch je potrebná ďalšia štúdia, aby bolo možné presne zistiť, čo sa deje. Lekár vás bude informovať, ak sú potrebné ďalšie testy, napríklad ultrazvuk, biopsia alebo scintigrafia štítnej žľazy.- Ultrazvuk štítnej žľazy môže pomôcť identifikovať uzliny v štítnej žľaze. Ak je to tak, ultrasonografia môže lekárovi pomôcť pochopiť, či ide o tuhé alebo cystické hmoty (naplnené tekutinou), pretože každý typ uzliny vyžaduje odlišné ošetrenie. Echografia je tiež užitočná na sledovanie akýchkoľvek zmien v tvorbe uzlín v priebehu času.
- Biopsia štítnej žľazy zahŕňa odber podozrivej vzorky uzliny na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti rakovinových buniek.
- Scintigrafia štítnej žľazy pomáha vyhodnotiť, ktoré oblasti štítnej žľazy sú aktívne a správne fungujú. Okrem toho umožňuje identifikáciu neaktívnych (nefunkčných) alebo hyperaktívnych (s nadmernou aktivitou) oblastí.