Ako nainštalovať intravenóznu infúziu

Obsah

• stupňa
• 1. časť Zhromaždite materiál
• Časť 2 Príprava infúzie
• Časť 3 Správa infúzie pacienta

V tomto článku: Zhromaždite materiál Príprava infúzie Podanie infúzie pacientovi14 Referencie

Intravenózna terapia je jednou z najúčinnejších metód dodávania tekutiny pacientovi, či už je to krv, voda alebo liečivá látka. Každý, kto pracuje v oblasti zdravia, by mal mať možnosť nainštalovať infúziu, manéver, ktorý by sa mal vždy robiť v dobre pripravenom lekárskom prostredí.

stupňa

1. časť Zhromaždite materiál

1. 
   

   
   Skontrolujte, či máte infúzny stojan. Toto je zariadenie, ktoré vyzerá ako stojan na kabáty, do ktorého pripevňujete vrecko s tekutinou v čase jeho prípravy a podania. Ak nemôžete nájsť infúzny stojan a ste v núdzovej situácii, budete musieť vrecko zavesiť na miesto nad hlavou pacienta, aby gravitačná sila pomohla tekutine tečie dole v žilách osoby.

2. 
   

   
   Umyte si ruky. Otvorte kohútik a mydlo a vodu na ruky. Začnite s dlaňami a pokračujte dozadu do rúk. Nezabudnite tiež vyčistiť medzi prstami. Ďalším krokom bude očistenie prstov a zápästia. Nakoniec dôkladne opláchnite a utrite si ruky utierkou.
   • Ak nie je k dispozícii žiadny zdroj vody, umyte si ruky rukou dezinfekčným hydroalkoholovým roztokom.

3. 
   

   
   
   
   Skontrolujte, či máte dobré infúzne vaky. Pred začiatkom liečby je vždy dôležité skontrolovať pokyny lekára. Ak pacientovi podáte nesprávne riešenie, riskujete ohrozenie života, napríklad ak to spôsobuje alergickú reakciu.
   • Mali by ste dvakrát skontrolovať, či podávate liek správnemu pacientovi v ten správny deň a v správny čas, či mu dávate správne ošetrenie a v správnom poradí a v správnom množstve.
   • Ak máte akékoľvek otázky, mali by ste to povedať lekárovi skôr, ako si budete stopercentne istí, že rozumiete tomu, čo musíte urobiť.

4. 
   

   
   Určite typ vybavenia, ktoré budete potrebovať. Zariadenie na infúziu pozostáva z trubice a konektora, ktorý reguluje množstvo tekutiny, ktoré pacient prijíma. Makroskupina sa používa, keď pacient musí dostať 20 kvapiek za minútu alebo približne 100 ml za hodinu. Makroset sa zvyčajne používa pre dospelých.
   • Mikroset sa používa na podávanie 60 kvapiek tekutiny za minútu. Zvyčajne sa používa u dojčiat, batoliat a malých detí.
   • Veľkosť skúmavky (a ihly) tiež závisí od toho, prečo sa podáva infúzia. Ak ide o núdzovú situáciu, keď má pacient dostať tekutinu čo najrýchlejšie, pravdepodobne si vyberiete väčšiu ihlu a väčšiu trubicu na rýchle podanie liečivej tekutiny alebo krvnej tekutiny.
   • V menej naliehavých situáciách môžete zvoliť menšiu ihlu a skúmavku.

5. 
   

   
   
   
   Nájdite ihlu správnej veľkosti. Uvedomte si, že čím vyššia je veľkosť ihly, tým menšia je veľkosť ihly. Kaliber 14 je najväčšia ihla a zvyčajne sa používa na liečbu príznakov šoku alebo traumy. Kaliber 18 - 20 sa často používa u dospelých pacientov. Kaliber 22 sa používa v pediatrii (u dojčiat, batoliat, malých detí) alebo v geriatrii.

6. 
   

   
   Zhromaždite zvyšok materiálu. Toto zahŕňa turniket (na lokalizáciu žily, do ktorej vložíte ihlu), lekárska páska (na zaistenie zariadenia po vložení ihly), stlačenie namočené v alkohole (na sterilizáciu zariadenia) ) a štítky (na zaznamenanie času injekcie, typu tekutiny a mena osoby, ktorá ošetrenie uskutočnila). Vždy by ste mali nosiť rukavice, aby ste sa chránili pred vystavením telesným tekutinám a krvi.

7. 
   

   
   Vložte všetok svoj materiál na podnos. Keď príde čas na podanie infúzie, musíte mať po ruke všetko potrebné vybavenie. Postup bude teda rýchlejší a ľahší.

Časť 2 Príprava infúzie

1. 
   

   
   Pripravte infúzny vak. Preskúmajte vrecko a vyhľadajte miesto vstupu (je v hornej časti vrecka a vyzerá ako uzáver fľaše). Vstupným bodom je tiež miesto, kde vložíte makro alebo mikrokozmet. Na sterilizáciu vstupného bodu a jeho okolia na vrecku použite podložku namočenú v alkohole.
   • Ak si nie ste istí, ako zostaviť infúzne vrecko, vyhľadajte pokyny na výrobku. Ak však máte nejaké otázky, prestaňte s tým, čo robíte, a nájdite niekoho, kto vám môže pomôcť.

2. 
   

   
   Vložte katéter do vrecka a potom ho pripevnite k infúznemu stojanu. Skontrolujte, či je odkvapkávacia komora na svojom mieste (je to časť skúmavky, ktorá zhromažďuje tekutinu prúdiacu do žily pacienta). Aj vďaka tejto časti zariadenia môže zdravotnícky personál regulovať infúziu, aby si overil, či pacient dostáva správnu vec.
   • Infúzne pumpy sa často používajú na dodanie presnej dávky po určitú dobu.

3. 
   

   
   Zbavte sa vzduchových bublín v trubici. Skontrolujte, či je odkvapová komora napoly naplnená. Po naplnení do polovice nechajte tekutinu prúdiť, až kým nedosiahne koniec skúmavky (to pomáha zbaviť sa akýchkoľvek vzduchových bublín zachytených v skúmavke). Zastavte ju, keď dosiahne koniec, ohnutím trubice.
   • Hovoríme tiež o naplnení trubice. Je to nevyhnutný krok, pretože ak v žilách pacienta prúdi vzduchová bublina, jeho život je nebezpečný.

4. 
   

   
   Skontrolujte, či sa trubica nedotýka podlahy, pretože nie je sterilná a môže obsahovať škodlivé baktérie. Infúzia je sterilná (pretože neobsahuje zlé mikroorganizmy). Ak sa hadička dostane do kontaktu so zemou, môže dôjsť k narušeniu infúzie tekutiny (inými slovami, zlé mikroorganizmy sa môžu dostať dovnútra a infikovať pacienta).
   • Ak sa trubica dotkne zeme, budete musieť pripraviť novú infúziu, pretože je pravdepodobné, že infúzia poškodí pacienta. Sledujte trubicu, aby sa už nedotýkala zeme.

Časť 3 Správa infúzie pacienta

1. 
   

   
   Pristúpte k pacientovi. Buďte zdvorilí, predstavte sa a informujte ho, že infúziu budete podávať vy. Odporúča sa odhaliť všetky fakty svojmu pacientovi, napríklad to bude bolieť, keď bude ihla prenikať cez jeho kožu. Pokúste sa opísať postup, aby ste vedeli, čo môžete očakávať.

2. 
   

   
   Dajte pacienta na miesto nasadením rukavíc. Požiadajte pacienta, aby si sadol alebo ľahol na posteľ alebo lekárske kreslo, v závislosti od toho, čo uprednostňuje. Pred nasadením rukavíc si dôkladne umyte ruky, aby boli čisté. Pacienta tiež ubezpečí, že máte obavy o jeho zdravie a že ho chránite pred zbytočným vystavením baktériám.
   • Ľahnutie alebo sedenie umožňuje pacientovi upokojiť sa a zmierniť bolesť. Výhodou je aj umiestnenie v stabilnej polohe, z ktorej sa nebude môcť dostať von, ak k nemu dôjde psychický strach z ihiel.

3. 
   

   
   Vyhľadajte najlepšie miesto na vloženie kanyly. Toto je rúrkovitá štruktúra, ktorú vkladáte súčasne s ihlou, ale po odstránení ihly zostane na svojom mieste. Mali by ste hľadať žilu na dominantnej ruke (tej, s ktorou daná osoba nepíše). Pri vkladaní ihly vyhľadajte dlhú tmavú žilu, ktorú môžete ľahko vidieť.
   • Začnite hľadaním žíl v dolnom ramene alebo dokonca v zadnej časti ruky. Ak začnete dostatočne nízko, získate viac šancí, ak pri prvom pokuse nemôžete vložiť správnu infúziu. Ak potrebujete druhý pokus, budete ho musieť zdvihnúť vyššie na rameno, takže je zaujímavé začať nízko, pokiaľ nájdete dostatočne viditeľnú žilu.
   • Mohli by ste tiež hľadať žilu v záhybe na spoji predlaktia a ramena. Toto je často najjednoduchšie miesto na vloženie infúzie. Ak však pacient ohne rameno, môže to zablokovať infúziu.

4. 
   

   
   Turniket uviažte tesne nad miesto, kam vložíte ihlu. Zviažte ho tak, aby ste ho mohli rýchlo odpojiť. Keď ju uväzujete, žila tvorí výbežok, ktorý uľahčuje jej rozlíšenie a vloženie ihly.

5. 
   

   
   Vyčistite miesto, kam vložíte kanylu. Vyčistite oblasť vkladania vankúšikom namočeným v alkohole. Vyčistite túto oblasť pomocou malých kruhových pohybov, aby ste sa zbavili čo najväčšieho počtu mikroorganizmov. Nechajte túto oblasť zaschnúť.
   • Netraste rukou nad touto oblasťou, aby sa urýchlilo schnutie, pretože by ste mohli postriekať baktérie. Namiesto toho nechajte alkohol na čerstvom vzduchu.

6. 
   

   
   Vložte kanylu. Kanylu umiestnite pod uhlom 30 - 45 ° k ramenu a žile pacienta. Kanylu držte tak, ako by ste držali injekčnú striekačku, aby ste náhodou neprešli žilu. Ak pocítite „pop“ a vo vnútri kanyly sa objaví tmavo sfarbená krv, znížte uhol zavedenia tak, aby bol rovnobežný s kožou pacienta. Ak ste to prvýkrát vyskúšali, získajte dohľad.
   • Kanylu zatlačte o ďalšie 2 mm. Potom pripojte ihlu a zatlačte zvyšok kanyly trochu ďalej.
   • Ihlu úplne vyberte. Pri pripájaní skúmavky stlačte miesto vpichu, aby ste zabránili krvácaniu pacienta.
   • Ihlu zlikvidujte vo vhodnej nádobe na ostré predmety.
   • Nakoniec rozviazajte turniket a očistite miesto vpichu, kde kanyla vychádza z pokožky, pomocou hypoalergénnej kompresie.

7. 
   

   
   Pripojte infúznu hadičku k trubičke kanyly. Skúmavku by ste mali pomaly zavádzať do kanyly, až kým sa nevytvorí spojenie. Skontrolujte, či je pripojenie pevné. Skúmavku pomaly otvárajte, aby ste uvoľnili tekutinu z infúzie, aby mohla vytiecť do pacienta. K hadičke by ste mali pripevniť aj pásku, aby zostala na pacientovom ramene.
   • Začnite podaním normálneho soľného roztoku, aby ste skontrolovali, či je infúzia otvorená a či nie je obmedzená. Ak spozorujete opuchy okolitých tkanív alebo iné problémy s podávaním tekutín, okamžite zastavte injekciu fyziologického roztoku a vyberte kanylu. Tento proces budete musieť znova začať.
   • Ak fyziologický roztok normálne vyteká z infúzie, môžete pokračovať podávaním látky špecificky požadovanej lekárom.
8. Regulujte počet kvapiek za minútu. Rýchlosť infúzie upravte podľa pokynov lekára. Na klinike alebo nemocnici lekár zvyčajne požaduje špecifický prietok, napríklad v ml za hodinu.
   • Ak ste v poli, budete musieť upraviť tok ručne. Infúzia by mala byť vybavená palcami a budete musieť spočítať počet kvapiek za minútu. Ostatné infúzie majú tlačidlo, ktoré môžete otočiť, aby ste upravili počet kvapiek za minútu a nebudete ich musieť počítať.

     
     

     
     

9. 
   

   
   Sledujte akékoľvek príznaky nepriaznivých účinkov na pacienta. Skontrolujte srdcový rytmus, dýchanie, krvný tlak a telesnú teplotu. Nahláste akékoľvek nešťastné príznaky. Môže to byť rýchly srdcový rytmus alebo dýchanie, ťažkosti s dýchaním, žihľavka, anafylaktický šok alebo zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku.