Obsah
V tomto článku: Príprava na schôdzku s lekáromVykonanie testu dny Vyšetrenie dny 38 Referencie
Ak trpíte silnou bolesťou a závažným zápalom kĺbov s vedomím, že nemáte žiadne známe zranenia alebo zdravotné ťažkosti, ktoré by mohli spôsobiť takúto bolesť, mali by ste zvážiť vykonanie dny. Kvapka sa objaví, keď sa okolo kĺbov vytvorí príliš veľa kryštálov kyseliny močovej, čo spôsobuje bolesť. Mnoho pacientov, ktorí trpia dnou, pociťujú bolesť v prvom rade na palci, ale môžu byť postihnutí aj iné kĺby. Na vykonanie testu dny bude váš lekár určite používať spoločné aspirácie alebo testy krvi a moču.
stupňa
1. časť Príprava na schôdzku s lekárom
-
Urobte kompletné vyhodnotenie vašej anamnézy. Zdravotné ťažkosti, ako sú cukrovka, vysoký krvný tlak (ak nie sú podporované), problémy so srdcom alebo obličkami, môžu spôsobiť, že budete na dnu zraniteľnejší.- Podobne liečenie určitých druhov rakoviny môže spôsobiť dnu, ako je leukémia a lymfóm.
- Nezabudnite vziať do úvahy všetky vážne choroby, infekcie alebo traumy, ktoré ste mali, najmä ak sa vyskytli nedávno.
-
Zistite, či máte v rodine dnu v minulosti. V takom prípade si uvedomte, že ste na túto chorobu geneticky náchylní. Opýtajte sa rodičov, či vedia niekoho v rodine, ktorý mal dnu. -
Majte zoznam liekov, ktoré užívate na dosah ruky. Tak ako pri všetkých ostatných schôdzkach s akýmkoľvek lekárom, aj váš lekár bude chcieť vedieť, aké lieky v súčasnosti užívate. Niektoré lieky môžu niekedy spôsobovať vedľajšie účinky, o ktorých neviete alebo dokonca môžu vyvolať zdravotný stav. Môžu byť zdrojom problému, pri ktorom ste navštívili lekára. Okrem toho musí lekár vedieť, či lieky, ktoré predpisuje, nebudú interagovať s inými liekmi, ktoré v súčasnosti prijímate.- Napríklad luteínové alebo tiazidové diuretiká a nízka dávka aspirínu môžu zvýšiť riziko vzniku dny.
-
Zapíšte si všetky svoje príznaky. Upozorňujeme, že ak máte bolesti, môžete napríklad napísať „dvakrát denne“ alebo „iba večer“. Tiež si všimnite, kde máte tieto bolesti, napríklad koleno alebo veľký palec. Zapíšte si akékoľvek ďalšie príznaky, ako napríklad sčervenanie, opuch tkanív, znížený rozsah pohybu alebo mäkkosť kĺbov. -
Majte denník o potravinách. Potravinový denník je zoznam jedál, ktoré jete počas dňa, a približné množstvo jedla, ktoré jete. Napríklad si môžete všimnúť, že ste na večeru zjedli 200 g steak, pol šálky brokolice a pol šálky zemiakovej kaše a 1/2 lyžice masla.- Potravinový denník môže byť dôležitý pre stanovenie diagnózy dny, pretože ak konzumujete príliš veľa mäsa, alkoholu alebo veľmi fruktózových potravinových výrobkov, môžete sa vystaviť väčšiemu riziku.
-
Zapíšte si všetky otázky, ktoré máte. Napríklad by ste chceli vedieť, či bolesť môže byť spôsobená iným typom artritídy. Tiež môžete mať otázky týkajúce sa liekov, ktoré môžu spôsobiť bolesť kĺbov. Zapíšte si všetky tieto otázky, aby ste ich nezabudli, keď ste v prítomnosti svojho lekára.
2. časť Vykonajte test dny
-
Buďte pripravení odpovedať na otázky. Jednou z hlavných metód, ktoré lekár použije na stanovenie vašej diagnózy, je použitie otázok. Na zodpovedanie otázok lekára použite poznámky, ktoré ste uviedli o svojich príznakoch.- Napríklad, diagnóza dny bude jasnejšia, ak ste sami zistili príznak na palci a na ďalších kĺboch, pretože lekár sa vás spýta, kde sa bolesť nachádza.
-
Očakávajte kĺbový aspiračný test pomocou injekčnej striekačky. Toto je najbežnejšie používaný test. Na vykonanie tohto vyšetrenia lekár použije ihlu na extrahovanie synoviálnej tekutiny z vášho kĺbu. Potom skúma túto tekutinu pod mikroskopom na prítomnosť kryštálov durátu sodného, čo je znakom dny. -
Buďte pripravení odobrať vzorku krvi. Odber krvi je ďalším bežným spôsobom diagnostikovania dny. Účelom tohto testu je stanoviť hladinu kyseliny močovej v krvi. Tento test má však určité obmedzenia, pretože môžete mať vysokú hladinu kyseliny močovej bez toho, aby ste mali dnu. Na druhej strane môžete mať dnu bez vysokej hladiny kyseliny močovej.- V skutočnosti niekedy lekár nevykoná krvné testy až asi jeden mesiac po predpokladanom ataku dny, pretože až v tomto okamihu môžu byť hladiny kyseliny močovej v sére vysoké.
- Test na durín sa niekedy používa na rovnaký účel. Po príchode do ordinácie budete zvyčajne požiadaní, aby ste zostali v čistej nádobe. Technik vyšetrí váš moč, aby určil hladinu kyseliny močovej.
-
Pochopte, prečo vám lekár môže odporučiť ultrazvuk. Váš lekár môže použiť ultrazvuk na zistenie dlhodobých kryštálov v kĺboch a pod kožou. Tento typ vyšetrenia je možné použiť, keď máte intermitentnú a akútnu bolesť a ak je postihnutý jeden alebo viac kĺbov. Okrem toho, ak ste nepriateľskí k ihličkám, môžete namiesto ultrazvukového testu s injekčnou striekačkou požiadať o ultrazvuk. -
Požiadajte svojho lekára, aby zvážil ďalšie možnosti. Ak si myslíte, že vaša bolesť kĺbov nie je spôsobená dnou, požiadajte svojho lekára, aby hľadal iné príčiny. Môže používať röntgenové žiarenie, aby zistil, či sú vaše kĺby podráždené, čo môže byť príznakom iného zdravotného problému.
Časť 3 Liečba dny
-
Používajte lieky proti bolesti. Váš lekár určite odporučí lieky proti bolesti, ako sú napríklad voľne dostupné tablety, ktoré už užívate, alebo iné lieky proti bolesti na predpis.- V prípade silnej dny predpíše peglotikázu (Krystexxa).
- Na liečbu dny sa bežne používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), a to buď lieky na predpis, ako je celecoxib, alebo voľne predajné lieky, ako je libuprofén.
- Váš lekár môže tiež predpísať lieky proti bolesti, ako je napríklad kolchicín, hoci u niektorých ľudí sú niekedy vedľajšie účinky veľmi závažné. Uvedomte si, že tento liek nemusí byť pre vás vhodný.
-
Požiadajte o kortikosteroidy. Kortikosteroidy môžu tiež zmierniť dnu, najmä ak nemôžete užívať nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky si môžete nechať vstreknúť do kĺbu alebo ich môžete užívať perorálne, ak je bolesť rozsiahlejšia. -
Očakávajte, že budete brať preventívne lieky. Ak máte opakované záchvaty, lekár vám môže predpísať lieky, aby sa zabránilo dny.Tieto lieky sú zahrnuté do dvoch kategórií: tie, ktoré blokujú produkciu kyseliny močovej a tie, ktoré umožňujú z vášho systému vylúčiť viac kyseliny močovej, ako to dokáže vaše telo. Najbežnejšie používanými liekmi sú lallopurinol, febuxostat a probenecid. -
Znížte svoju spotrebu alkoholu a ovocných štiav. Alkohol a fruktóza môžu zhoršiť dnu. Pokúste sa čo najviac nahradiť tieto nápoje vodou. -
Znížte svoju spotrebu mäsa a niektorých morských plodov. Niektoré druhy mäsa môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v tele. Kyselina močová sa tvorí, keď vaše telo metabolizuje chemické puríny a mäso a morské plody sú v purínoch veľmi vysoké.- Obzvlášť sa vyhnite konzumácii hovädzieho, bravčového a jahňacieho mäsa. Mali by ste sa vyvarovať aj morských plodov, ako sú sardely, sleďy a krevety a iné druhy mäkkýšov. Vnútornosti, ako sú pečeň, srdce a obličky, majú veľmi vysoký obsah purínov.
-
Cvičte šport. Fyzické cvičenie môže pomôcť znížiť telesnú hmotu a všeobecne zlepšiť zdravie. Pretože obezita je rizikovým faktorom pre dnu, zníženie vašej hmotnosti môže tiež znížiť vaše riziko.- Vyberte si cvičenie s nízkym dopadom, pretože dna môže spôsobiť bolestivé cvičenie. Vyskúšajte plávanie alebo chôdzu. Cvičte pravidelne, najmenej 30 minút 5-krát týždenne.
-
Použite operáciu ako poslednú možnosť. Tophi sú dôležité usadeniny durátnych kryštálov, ktoré sa tvoria na rôznych častiach tela a vytvárajú pod kožou masy. Zvyčajne sa nachádzajú okolo kĺbov a kostí. Ak svoju dnu neliečite, môžete si vyvinúť tophi natoľko široké, že by ste sa mali uchýliť k chirurgickému zákroku, aby ste ich eliminovali, pretože tieto tophi môžu obmedziť amplitúdu vašich pohybov. Obličkové kamene sú ďalšou komplikáciou dny, pretože nahromadenie trvajúcich kryštálov môže zablokovať močovod a spôsobiť hydronefrózu.