Obsah
- stupňa
- Časť 1 Rozpoznajte hlavné príznaky
- Časť 2 Odlíšenie ulceróznej kolitídy od iných podobných chorôb
- Časť 3 Získajte presnú diagnózu
Ulceratívna kolitída (UC) je typ zápalu, ktorý postihuje črevá a je klasifikovaný ako zápalové ochorenie čriev (IBD). Prejavuje sa neustálym zápalom, okrem bolestivých vredov vo výstelke hrubého čreva a konečníka. Príčina tohto ochorenia je stále neznáma, ale stále viac sa pozoruje, že je výsledkom dysfunkcie imunitného systému. Iné formy IBD, ako aj mnohé ďalšie črevné choroby, môžu vyvolávať príznaky podobné ulceratívnej kolitíde, ale často si vyžadujú liečbu. V tejto súvislosti je dôležité rozlišovať medzi ulceratívnou kolitídou a inými chorobami gastrointestinálneho traktu.
stupňa
Časť 1 Rozpoznajte hlavné príznaky
-
Všimnite si akýkoľvek chronický hnačka. Jedným z charakteristických znakov ulceróznej kolitídy je neustála hnačka alebo denná produkcia mäkkej stolice. Hnačka je často sprevádzaná hnisom a krvou kvôli vredu, ktorý sa vytvoril v hrubom čreve (hrubom čreve).- Medzi hnačkovým záchvatom a iným, môžete si všimnúť stratu červenej krvi, keď vred ovplyvní konečník, distálnu časť hrubého čreva.
- Ľudia s touto poruchou môžu mať veľmi variabilné príznaky, od miernych po ťažšie, v závislosti od úrovne zápalu a miesta vredu.
-
Venujte pozornosť neodolateľnému nutkaniu na defekáciu. Okrem hnačky spôsobuje táto kolitída aj naliehavú potrebu vyprázdnenia. Z tohto dôvodu sa ľudia trpiaci touto poruchou bojí dostať sa príliš ďaleko od záchodu. Keď sa vred vytvára na výstelke hrubého čreva, ovplyvňuje kontrakčnú kapacitu konečníka tým, že udržuje stolicu dlhšie, čo absorbuje viac vody.- Výsledkom je, že toto ochorenie spôsobuje hnačky so sypkými tekutými stolicami, ktoré, ak sú závažné, môžu spôsobiť dehydratáciu. V tomto prípade môžu byť potrebné pravidelné intravenózne injekcie.
- Toto ochorenie sa klasifikuje podľa stupňa lézií hrubého čreva: ak sa vredy tvoria iba v konečníku, príznaky môžu byť mierne, zatiaľ čo v prípade rozsiahlejších lézií hrubého čreva sú závažnejšie.
-
Identifikujte akékoľvek bolesti brucha a kŕče. Tieto bolesti predstavujú ďalšie typické príznaky choroby, najmä v dôsledku lézií, ale tiež zlého trávenia a narušenia prospešnej flóry prítomnej v čreve (kvôli nadmernej hnačke) (kvôli nadmernej hnačke). Bežné sú tiež opuchy (distenzia) v bruchu a nadúvanie, ktoré čiastočne závisia od stravy pacienta.- Vyhnite sa pikantným jedlám, jedlám s vysokým obsahom vlákniny a mliečnym výrobkom, pretože majú tendenciu zhoršovať oba príznaky.
- U detí a dospievajúcich sú príznaky ulceratívnej kolitídy obvykle výraznejšie ako u dospelých.
-
Venujte pozornosť postupnej strate hmotnosti. Ulcerózna kolitída, dokonca mierna, často vedie k neúmyselnému chudnutiu. Je to z niekoľkých dôvodov: chronický hnačka, strach z nejedenia, aby nespustili príznaky, nedostatočná absorpcia živín v dôsledku poruchy funkcie hrubého čreva. Tieto faktory vedú k progresívnemu chudnutiu, najmä u dospievajúcich a mladých ľudí.- Keď sa telo prispôsobuje stavu chronického hladu, začína na výrobu energie používať tukové tkanivo, potom rozloží svaly a spojovacie tkanivo na aminokyseliny, aby našiel potrebnú energiu.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o vitamínoch a doplnkoch, ako aj o potravinách s vysokým obsahom kalórií, ktoré nespôsobujú príznaky UC.
- Jesť malé jedlá (päť alebo šesť denne) podporuje lepšie trávenie ako jesť dve alebo tri ďalšie jedlá.
-
Všimnite si akýkoľvek pocit chronickej únavy a vyčerpania. Z dôvodu neustáleho hnačky, chudnutia, nedostatku chuti do jedla a nedostatku základných živín je úplne normálne cítiť sa unavené a vyčerpané po celý deň. Tieto príznaky však nemôžu zmiznúť pri pokojnom spánku v noci alebo cez deň: môžete si všimnúť aj rozsiahlu svalovú slabosť.- Ďalšou príčinou chronickej únavy je anémia, ktorá je nedostatkom železa v dôsledku straty krvi z lézií. Je nevyhnutné, aby železo bolo prítomné v krvi, pretože transportuje kyslík (cez hemoglobín) do buniek celého tela, čím poskytuje potrebnú energiu.
- Vredová kolitída môže kvôli nedostatku energie a živín spomaliť rast a vývoj malých detí.
-
Venujte pozornosť menej obvyklým, ale charakteristickým príznakom. Ulceratívna kolitída môže spôsobiť bolesť kĺbov (najmä najťažšiu), červenú vyrážku po celom tele, podráždenie očí a miernu chronickú horúčku. Vo všeobecnosti tieto príznaky naznačujú, že choroba je spôsobená nadmerným fungovaním alebo dysfunkciou imunitného systému.- Ak je HCR spôsobená hyperaktivitou alebo zlyhaním imunitného systému, považuje sa to za autoimunitné ochorenie. V tomto prípade telo zaútočí samo, čo vedie k závažnému zápalu.
- Pretrvávajúca ulceratívna kolitída u ľudí stredného veku často spôsobuje zápalovú artritídu kĺbov (napr. Kolená, chrbtica alebo dlane).
Časť 2 Odlíšenie ulceróznej kolitídy od iných podobných chorôb
-
Nezamieňajte si RCH s Crohnova choroba. Aj keď obidva stavy spôsobujú zápal čriev, Crohnova choroba môže ovplyvniť ktorúkoľvek oblasť čreva (tenké a hrubé črevo). Súčasne je UC obmedzená na črevnú sliznicu a submukózu, to znamená na povrchové vrstvy stien. Crohnova choroba, okrem týchto dvoch vrstiev, môže ovplyvniť hlbšie oblasti, konkrétne svaly a spojovacie tkanivo čreva.- Druhá patológia má tendenciu byť závažnejšia a symptomatickejšia ako UC, pretože jej vredy sú hlbšie a spôsobujú väčšie poškodenie. Okrem toho je častejšia malabsorpcia.
- Crohnova choroba sa veľmi často vyvíja na hranici tenkého a hrubého čreva (v ileokolickej oblasti). Výsledkom je, že sprievodné príznaky (bolesť a kŕče) sú zvyčajne viditeľné vyššie v bruchu blízko žalúdka.
- Crohnova choroba tiež spôsobuje hnačku, hoci v tomto prípade je krv v stolici tmavšia, pretože vredy sa často nachádzajú ďalej od konečníka.
- Charakteristické znaky pre diferenciálnu diagnostiku zahŕňajú prítomnosť významného postihnutia tenkého čreva, granulomy počas biopsie a rôzne oblasti hrubého čreva postihnuté zápalom. Typickými príznakmi sú hnačka a bolesť brucha (najmä v pravom dolnom kvadrante).
-
Odlíšte RCH od syndróm dráždivého čreva (IBS). IBS nie je zápalové ochorenie a nespôsobuje tvorbu vredov v črevách. Je to porucha, ktorá mení svalové kontrakcie hrubého čreva a spôsobuje, že sú častejšie a rýchlejšie, napríklad svalové kŕče. Výsledkom je, že syndróm dráždivého čreva je často sprevádzaný hnačkou, častým nutkaním na defekáciu a kŕče v dolnom bruchu, ale v tomto prípade nie je v stolici žiadna krv alebo hnis. ,- IBS je obvykle diagnostikovaná podľa nasledujúcich kritérií: nepohodlie alebo bolesť brucha po defekácii a zmeny frekvencie stolice a / alebo konzistencie počas najmenej 12 týždňov.
- Všeobecne je IBS sprevádzaná menej bolestivými pocitmi v dôsledku neprítomnosti vredov na stenách čreva a kŕče sa často zmierňujú záchvaty hnačky.
- IBS je primárne spúšťaný určitými potravinami a stresom. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy nie je syndróm dráždivého čreva spojený s genetickou predispozíciou.
- Okrem toho je oveľa častejšia u žien, zatiaľ čo riziko zápalového ochorenia čriev nezávisí od pohlavia.
-
Odlíšite ulceratívnu kolitídu od neznášanlivosť laktózy. V prípade neznášanlivosti na laktózu nie je telo schopné správne tráviť cukor obsiahnutý v mlieku (laktóza) z dôvodu neprítomnosti laktázy. Výsledkom je, že črevné baktérie absorbujú laktózu, čo vedie k zvýšenej tvorbe plynov, nadúvaniu a hnačkám. Vo všeobecnosti sa príznaky neznášanlivosti laktózy objavujú 30 minút až 2 hodiny po konzumácii mliečnych výrobkov.- Na rozdiel od intolerancie laktózy sa UC vyvíja postupne a vo väčšine prípadov sa stáva chronickou formou. Môže to znamenať určité obdobie, ale neodíde tým, že sa vyhne určitým potravinám.
- Intolerancia laktózy vedie k zvýšenej hnačke v dôsledku zvýšenej tvorby plynov, ale v tomto prípade stolica neobsahuje krv alebo hnis.
- Ľudia s intoleranciou laktózy sa môžu sťažovať na nevoľnosť, ale zvyčajne je zriedkavé cítiť sa unavení, unavení a schudnúť.
-
Rozlišujte medzi HCR a črevnými infekciami. Posledne menované (vírusové alebo bakteriálne) sa vyvíjajú pomerne rýchlo a spôsobujú bolesť, kŕče v bruchu a hnačku, ale zvyčajne vymiznú asi po týždni. Vo väčšine prípadov sú bakteriálne infekcie výsledkom otravy jedlom (salmonella, Escherichia coli a ďalšie baktérie) a sú sprevádzané silným zvracaním a vysokou horúčkou, čo nie je typické pre ulceratívnu kolitídu. ,- V závislosti od typu baktérie môže infekcia spôsobiť vážne podráždenie črevnej sliznice a krvavé hnačky, ale zvyčajne zmizne asi po týždni.
- Takéto infekcie môžu ovplyvniť akúkoľvek oblasť čreva alebo žalúdka, zatiaľ čo HCR postihuje iba hrubé črevo.
- Vo väčšine prípadov je peptická vredová choroba spôsobená baktériami Helicobacter pylori. Spôsobujú bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a krvácanie. Vred však nesprevádza hnačka a krv v stolici vyzerá ako mletá káva.
-
Všimnite si, že RCH niekedy zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Príznaky akútnej ulceróznej kolitídy a rakoviny hrubého čreva sú veľmi podobné. Obe choroby sú sprevádzané silnou bolesťou, krvavou hnačkou, horúčkou, stratou hmotnosti a stálou únavou. Vredová kolitída však zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, ak atakuje celé hrubé črevo, spôsobuje výrazný zápal alebo pretrváva dlhšie ako osem rokov.- Akútna RCH zvyšuje riziko rakoviny u mužov viac ako u žien, najmä v prípadoch primárnej sklerotizujúcej cholangitídy (PSC), chronického ochorenia pečene.
- Ľudia s vážnym prípadom UC by mali mať kolonoskopiu každý rok alebo každé 3 roky, aby sa zabezpečilo, že sa choroba nestane rakovinou.
- Je možné podstúpiť chirurgický zákrok, aby sa odstránilo celé hrubé črevo a tým sa zabránilo riziku rakoviny hrubého čreva.
Časť 3 Získajte presnú diagnózu
-
Kontaktujte gastroenterológa. Aj keď vám praktický lekár môže pomôcť pri odstraňovaní iných možných príčin bolesti brucha a chronického hnačky prostredníctvom krvných testov a vzoriek stolice, odporúčame vám poradiť sa s odborníkom. tráviaceho ústrojenstva, gastroenterológ. Pomocou špeciálneho diagnostického zariadenia bude môcť gastroenterológ skontrolovať steny hrubého čreva a zistiť akékoľvek vredy.- Krvný test môže potvrdiť anémiu (nízky počet červených krviniek) spôsobenú vnútorným krvácaním v dôsledku perforácie črevnej steny vredmi.
- Pri rovnakom vyšetrení je možné zistiť možné zvýšenie počtu leukocytov (bielych krviniek), čo naznačuje prítomnosť akejkoľvek formy vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
- Vo vzorke stolice sa môže objaviť prítomnosť krvi a hnisu (odumretých bielych krviniek), čo môže naznačovať niektoré zápalové ochorenia čriev, okrem veľkého počtu baktérií alebo parazitov, ktoré sú synonymom infekcií.
-
Vykonajte kolonoskopiu. Táto skúška umožňuje pozorovať celé hrubé črevo cez tenkú a flexibilnú trubicu vybavenú videokamerou na jej konci. Endoskop sa vloží do konečníka a pošle obrazy stien celého hrubého čreva, aby sa vizualizovali vredy na zobrazovacích zariadeniach. Počas procedúry môže lekár odobrať malý kúsok tkaniva na následnú biopsiu (mikroskopické vyšetrenie).- Ako sonda sa niekedy používa aj flexibilný sigmoidoskop, ktorý umožňuje vyšetrenie sigmoidného hrubého čreva (časť hrubého čreva). Tento postup je výhodnejší ako kolonoskopia v prípade závažného zápalu hrubého čreva.
- Použitie endoskopu v hrubom čreve môže byť dosť nepríjemné, ale zvyčajne ide o relatívne bezbolestný zákrok, ktorý nevyžaduje anestéziu alebo použitie silných analgetík. Zvyčajne postačujú lubrikanty a svalové relaxanciá.
-
Vykonajte ďalšie zobrazovacie testy. V prípade závažných príznakov môže gastroenterológ predpísať röntgenové vyšetrenie brucha. Pred skúškou prehltnete silné riešenie bária, aby odborník mohol získať jasnejší obraz hrubého čreva. Na určenie rozsahu a hĺbky lézií môže tiež predpísať skenovanie počítačovej tomografie v brušnej dutine (CT). Týmto postupom je ľahšie rozlíšiť ulceratívnu kolitídu od Crohnovej choroby.- Enterografia magnetickej rezonancie je najvhodnejším testom na detekciu zápalu a vredov v hrubom čreve a nezahŕňa použitie žiarenia.
- Chromoendoskopia sa vykonáva odborníkmi, aby sa vylúčilo riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Zahŕňa to striekanie špeciálneho farbiva do hrubého čreva, ktoré zvýrazňuje rakovinové tkanivo.